Sisältö
Vauvan lonkan dysplasia, joka tunnetaan myös nimellä synnynnäinen dysplasia, on tila, jossa vauva syntyy epätäydellisellä sovituksella reisiluun ja lonkan luun väliin, mikä aiheuttaa nivelten löystymisen ja vähentää jalkojen liikkuvuutta ja eri pituiset jalat.
Tämän tyyppinen muutos on yleisempää tytöillä ja vauvoilla, jotka pysyivät suurimman osan raskaudesta istuma-asennossa, mikä voi lopulta vaikuttaa nivelen kehitykseen.
Koska se voi vaikuttaa vauvan kehitykseen ja aiheuttaa vaikeuksia kävelyssä, lastenlääkärin on tehtävä diagnoosi mahdollisimman pian, jotta hoito voidaan aloittaa ja dysplasia voidaan parantaa kokonaan.
Lonkan dysplasioiden tyypit
Kuinka tunnistaa dysplasia
Monissa tapauksissa lonkan dysplasia ei aiheuta näkyviä merkkejä, ja siksi tärkeintä on pitää säännöllisiä käyntejä lastenlääkärissä syntymän jälkeen, koska lääkäri arvioi ajan myötä, kuinka vauva kehittyy. , tunnistamalla mahdolliset ongelmat.
On kuitenkin myös vauvoja, joilla voi olla merkkejä lonkan dysplasiasta, kuten:
- Eri pituiset jalat;
- Vähemmän yhden jalan liikkuvuutta ja joustavuutta;
- Reiden ihon taittuu hyvin erikokoisiksi.
Jos epäillään dysplasiaa, lääkäri voi määrätä lonkan alueen ultraäänen tai röntgenkuvan diagnoosin vahvistamiseksi.
Kuinka lääkäri tunnistaa dysplasian
On 2 ortopedista testiä, jotka lastenlääkärin on tehtävä kolmen ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen, mutta nämä testit on toistettava myös 8 ja 15 syntymäpäivän yhteydessä.
Lonkkadysplasian diagnosoimiseksi suoritettuja testejä kutsutaan Barlow-testiksi ja Ortolani-testiksi. Barlow-testissä lääkäri pitää vauvan jalat yhdessä ja taitettuna ja painaa ylhäältä alaspäin. Ortolani-testissä lääkäri pitää vauvan jalkoja ja tarkistaa lonkan avausliikkeen amplitudin. Lääkäri voi päätellä, että lonkan istuvuus ei ole täydellinen, jos kuulet napsahduksen testin aikana tai tunnet pomppua, mikä osoittaa, että nivel on asetettu oikeaan asentoon.
Kuinka hoito tehdään
Synnynnäisen lonkkadysplasian hoito voidaan tehdä käyttämällä erityistä tukijalkaa käyttämällä valua rintakehästä jalkoihin tai leikkausta, ja pediatrian tulisi aina ohjata sitä.
Yleensä hoito valitaan vauvan iän mukaan:
1. Jopa 3 kuukauden ikä
Kun dysplasia havaitaan pian syntymän jälkeen, ensimmäinen hoitovaihtoehto on Pavlik-pidike, joka kiinnittyy vauvan jalkoihin ja rintaan.Tällä tuella vauvan jalka on aina taitettu ja auki, koska tämä asento on ihanteellinen lonkkanivelen normaalille kehitykselle.
2-3 viikkoa tämän kiinnikkeen asettamisen jälkeen vauva on tutkittava uudelleen, jotta lääkäri voi nähdä, onko nivel oikein asetettu. Jos ei, ahdin poistetaan ja kipsi asetetaan, mutta jos nivel on kunnolla paikallaan, ahdin on säilytettävä, kunnes lapsella ei ole enää muutoksia lonkassa, mikä voi tapahtua yhden tai jopa kuuden kuukauden kuluttua.
Nämä henkselit on pidettävä yllä koko päivän ja koko yön, ja ne voidaan irrottaa vain vauvan uimiseksi, ja ne on asetettava uudelleen pian sen jälkeen. Pavlik-housunkannattimien käyttö ei aiheuta kipua ja vauva tottuu siihen muutamassa päivässä, joten kannattimia ei tarvitse poistaa, jos luulet vauvan ärsyttävän tai itkevän.
2. 3 kuukauden ja 1 vuoden välillä
Kun dysplasia havaitaan vasta, kun vauva on yli 3 kuukautta vanha, hoito voidaan tehdä asettamalla ortopedisti nivel manuaalisesti paikalleen ja käyttämällä kipsiä heti sen jälkeen nivelen oikean asennon ylläpitämiseksi.
Kipsiä on säilytettävä 2-3 kuukautta ja sitten toista laitetta, kuten Milgram, on käytettävä vielä 2-3 kuukautta. Tämän ajanjakson jälkeen lapsi on arvioitava uudelleen sen varmistamiseksi, että kehitys tapahtuu oikein. Jos ei, lääkäri voi suositella leikkausta.
3. Käynnistyksen jälkeen
Kun diagnoosi tehdään myöhemmin, kun lapsi on alkanut kävellä, hoito tehdään yleensä leikkauksella. Tämä johtuu siitä, että kipsi- ja Pavlik-henkseleiden käyttö ei ole tehokasta ensimmäisen vuoden jälkeen.
Tämän iän jälkeinen diagnoosi on myöhäistä ja vanhempien huomion herättää se, että lapsi onttaa, kävelee vain varpailla tai ei halua käyttää yhtä jalkoista. Vahvistus tehdään röntgen-, magneettikuvaus- tai ultraäänitutkimuksella, jotka osoittavat muutoksia reisiluun asemassa lonkassa.
Mahdolliset dysplasian komplikaatiot
Kun dysplasia havaitaan myöhään, kuukausia tai vuosia syntymän jälkeen, on komplikaatioiden vaara ja yleisin on, että toinen jalka muuttuu lyhyemmäksi kuin toinen, mikä saa lapsen aina lyömään, joten on välttämätöntä käyttää valmistettuja kenkiä räätälöity yrittämään säätää molempien jalkojen korkeutta.
Lisäksi lapsella voi kehittyä lonkan nivelrikko nuoruudessa, skolioosi selkärangassa ja kärsiä kipuista jaloissa, lonkassa ja selässä sen lisäksi, että hänen täytyy kävellä kainalosauvojen avulla, mikä vaatii fysioterapiaa pitkiä aikoja.