Sisältö
Useimmissa tapauksissa maksa on hyvänlaatuinen eikä siksi ole vaarallinen, varsinkin kun se esiintyy ihmisillä, joilla ei ole tunnettua maksasairautta, kuten kirroosia tai hepatiittia, ja se havaitaan vahingossa rutiinitutkimuksissa. Tässä tapauksessa kyhmy voi olla vain kysta, joka on eräänlainen pussi, jonka nestemäinen sisältö voi johtua esimerkiksi loisista, paiseesta tai bakteerien aiheuttamasta. Loisten tai paiseiden aiheuttamien kystien tapauksessa ne tarvitsevat yleensä asianmukaista hoitoa.
Hyvänlaatuiset kyhmyt eivät yleensä aiheuta oireita, ja siksi ne on arvioitava vain säännöllisesti testeillä, kuten tomografialla ja magneettikuvantamisella, sen tunnistamiseksi, kasvavatko ne. Jos näin tapahtuu ja kertakoko kasvaa, se voi aiheuttaa oireita, kuten vatsakipu ja ruoansulatuskanavan muutokset, jolloin ne on poistettava leikkauksella. Kun solmua epäillään, voi olla myös tarpeen tehdä biopsia lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
Pahanlaatuisen kyhmyn tapauksessa se on yleensä joko etäpesäkkeitä ja esiintyy muualla syöpää sairastavilla ihmisillä tai se on itse maksasyöpä, nimeltään maksasoluinen karsinooma, joka esiintyy yleensä maksasairailla. Tästä syystä joka kerta, kun maksakyhmy ilmestyy maksakirroosista kärsivälle henkilölle, on monia mahdollisuuksia olla syöpä, ja siksi on syytä mennä hepatologin luo diagnoosin vahvistamiseksi ja hoidon aloittamiseksi. Lisätietoja maksakasvaimesta ja sen hoidosta.
Mikä voi olla kertakorva maksassa
Maksaan kertyvän ulkonäöllä voi olla useita syitä. Yleisimpiä ovat:
1. Kystat ja paiseet
Monet kertakorvaukset maksassa ovat vain kysta. Kystat ovat yleensä yksinkertaisia, hyvänlaatuisia eivätkä aiheuta oireita eivätkä siksi tarvitse hoitoa. Loisten aiheuttamat ne voivat aiheuttaa oireita ja tarvita poistoa leikkaamalla tai tyhjentämällä niiden sisältö. Harvemmin on kystat, jotka liittyvät geneettisiin sairauksiin, toisin sanoen, jotka ovat syntyneet henkilön kanssa ja joita on yleensä paljon. Tässä tapauksessa elinsiirto on kaikkein osoitettu hoito. Muina aikoina on enemmän epäiltyjä maligniteettikystoja, jotka on hoidettava nopeammin.
Kyhmy voi olla myös paise, joka tarvitsee hoitoa antibiooteilla tai lopulta tyhjennetään tai imetään neulalla.
Sekä kystien että paiseiden kohdalla tomografia, magneettikuvaus ja ultraääni ovat yleensä riittäviä diagnoosin tekemiseksi ja siten hepatologin valita sopivin hoito. Lisätietoja maksakystasta ja maksan paiseesta.
2. Fokaalinen nodulaarinen hyperplasia
Tämä on toiseksi yleisin maksakyhmy, yleisin 20-50-vuotiailla naisilla. Suurimman osan ajasta se ei aiheuta oireita, ja se löytyy rutiinikokeista. Tällä hyperplasialla on vähän mahdollisuuksia tulla pahanlaatuiseksi, joten sitä on seurattava vain sellaisilla kokeilla kuin ultraääni, tomografia tai MRI. Pillerin käyttö voi edistää sen kasvua, vaikka se ei ole syy kertakäyttöön, joten pillereitä käyttävillä naisilla on yleensä seuranta 6 tai 12 kuukauden välein.
Leikkaushoitoa suositellaan, kun diagnoosissa on oireita, epäilyjä kokeista huolimatta tai kun epäillään, että kyseessä on adenooma, jolla on suurempi pahanlaatuisuuden tai komplikaatioiden riski. Ymmärrä paremmin, mikä on fokaalinen nodulaarinen hyperplasia.
3. Maksan hemangiooma
Hemangiooma on synnynnäinen verisuonten epämuodostuma, eli se syntyy henkilön kanssa ja on yleisin hyvänlaatuinen maksakyhmy. Se löytyy yleensä vahingossa rutiinikokeissa, koska useimmilla ei ole oireita.
Diagnoosi tehdään yleensä ultraäänellä, tomografialla tai MRI: llä, ja jos se on korkeintaan 5 cm, hoitoa tai seurantaa ei tarvita. Jos se kuitenkin kasvaa yli 5 cm: n, seuranta tulisi suorittaa 6 kuukauden - 1 vuoden välein. Joskus se voi kasvaa nopeasti ja puristaa maksakapselin tai muita rakenteita aiheuttaen kipua ja muita oireita, tai se voi osoittaa pahanlaatuisuuden, ja se on poistettava leikkauksella.
Nyrkkeilijät, jalkapalloilijat ja naiset, jotka aikovat tulla raskaaksi ja joilla on suuret hemangioomat, vaikkakin ilman oireita, ovat vaarassa saada verenvuodon tai repeämän hemangiooman, jotka ovat vakavampia tilanteita, ja siksi heille on tehtävä leikkaus poistamiseksi. Kun henkilöllä on suuri hemangiooma ja hän tuntee voimakasta, äkillistä kipua ja verenpaineen laskun kanssa, hänen on haettava nopeasti lääkäri arvioitavaksi, koska se voi olla yksi näistä tapauksista.
Lue lisää siitä, mikä hemangiooma on, kuinka vahvistaa ja hoidotavat.
4. Maksan adenooma
Adenoma on hyvänlaatuinen maksakasvain, joka on suhteellisen harvinaista, mutta on yleisempää 20-40-vuotiailla naisilla, koska pillerin käyttö lisää suuresti mahdollisuuksia kehittää sitä. Pillerin lisäksi anabolisten steroidien käyttö ja jotkut glykogeenin kertymisen geneettiset sairaudet voivat myös lisätä mahdollisuuksia kehittää sitä.
Adenoma löytyy yleensä tutkimusten aikana vatsakivuvaikeuksien vuoksi tai rutiininomaisissa tutkimuksissa vahingossa. Diagnoosi voidaan tehdä ultraäänellä, tomografialla tai MRI: llä, jonka avulla voidaan erottaa adenoma esimerkiksi fokaalisesta nodulaarisesta hyperplasiasta maksasyövästä.
Koska useimmissa tapauksissa adenoma on alle 5 cm ja sillä on siten pieni syövän ja komplikaatioiden, kuten verenvuoto tai repeämä, riski, se ei tarvitse hoitoa ja sitä voidaan yksinkertaisesti seurata säännöllisin väliajoin, ja vaihdevuosien tapauksessa tehdään vuosittain. Toisaalta yli 5 cm: n kokoisilla adenoomilla on suurempi komplikaatioiden tai syövän riski, ja ne voidaan joutua poistamaan leikkauksella. Ymmärrä paremmin maksan adenoomasta ja sen komplikaatioista.
Kun kertakorvaus voi olla syöpä
Kun henkilöllä ei ole ollut maksasairautta, solmu on yleensä hyvänlaatuinen eikä edusta syöpää. Kuitenkin, kun on jo maksasairaus, kuten kirroosi tai hepatiitti, on suurempi mahdollisuus, että solmu voi olla syöpä, jota kutsutaan hepatosellulaariseksi karsinoomaksi.
Lisäksi solmu voi ilmestyä myös syövän läsnäolon vuoksi toisessa paikassa, mikä tässä tapauksessa edustaa kyseisen toisen syövän metastaasia.
Milloin se voi olla maksasoluinen karsinooma
Alkoholikirroosi ja hepatiitti ovat tärkeimmät maksasairaudet, jotka johtavat maksasolusyövän esiintymiseen. Siksi on erittäin tärkeää, että hepatologin kanssa seurataan oikein, kun on olemassa riski näiden sairauksien kehittymisestä, syövän mahdollisuuksien vähentämiseksi.
Joten, jos henkilöllä on:
- Verensiirtojen historia;
- Tatuoinnit;
- Huumeiden pistäminen;
- Alkoholin kulutus;
- Perhehistoria kroonisesta maksasairaudesta, kuten kirroosi.
Saatat olla vaarassa sairastua maksasairauteen ja / tai syöpään, ja on suositeltavaa ottaa yhteyttä hepatologiin arvioimaan maksasairauden mahdollisuudet ja aloittamaan tarvittaessa asianmukainen hoito.
Milloin se voi olla etäpesäkkeitä
Maksa on yleinen paikka metastaaseille, varsinkin kun ruoansulatuskanavassa on jonkinlainen syöpä, kuten vatsa, haima ja paksusuoli, mutta myös rintasyöpä tai keuhkot.
Usein henkilöllä ei ehkä ole oireita, kun hän huomaa, että syöpä on jo metastasoitunut, toisinaan epäspesifiset oireet, kuten vatsakipu, huonovointisuus, heikkous ja painon lasku ilman näkyvää syytä, voivat olla ainoa merkki syöpään.
Katso, minkä tyyppiset syövät voivat aiheuttaa maksametastaaseja.
Mitä tehdä, jos epäilet syöpää
Kun henkilöllä on oireita kuten vatsan turvotus, suoliston verenvuoto, henkisen tilan muutokset, keltaiset silmät ja iho tai painonpudotus ilman syytä, on todennäköisesti maksasairaus tai jopa maksasyöpä. Joskus oireet ovat vähemmän spesifisiä, kuten heikkous ja laihtuminen ilman syytä, mutta ne voivat olla ainoa merkki syövästä.
Siksi, kun henkilöllä on tämän tyyppisiä valituksia, hänen tulisi mennä hepatologin tai yleislääkärin luokse, joka tekee asianmukaisen arvioinnin, jossa on joitain testejä, jotta yritetään ymmärtää syövän alkuperä ja osoittaa sitten oikea hoito.
Hoito riippuu siitä, onko syöpä maksasairaus vai metastaattinen. Jos se on etäpesäkkeitä, se tapahtuu sen syövän tyypin mukaan. Maksasyövän hoito voi olla parantavaa, kun se on pieni ja se voidaan poistaa, tai jos maksasiirto voidaan tehdä, mutta muina aikoina, kun syöpä on edennyt eikä parannus ole mahdollista, hoito hidastaa syövän kasvua ja siten pidentää ihmisen elämää pidempään.