Sisältö
Kooma on tila, jolle on ominaista tajunnan tason lasku, jossa henkilö näyttää nukkuvan, ei reagoi ympäristön ärsykkeisiin eikä osoita tietoa itsestään. Tässä tilanteessa aivot tuottavat edelleen sähköisiä signaaleja, jotka pystyvät ylläpitämään elintoimintoja, kuten esimerkiksi sykettä.
Tämä tila voi johtua useista tilanteista, kuten traumaattisesta aivovauriosta, joka johtuu voimakkaista iskuista päähän, infektioista ja jopa liiallisesta huumeiden ja alkoholin kulutuksesta, tässä tapauksessa sitä kutsutaan alkoholikoomaksi.
Kooma voidaan luokitella Glasgow-asteikolla, jossa koulutettu lääkäri tai sairaanhoitaja arvioi henkilön motoriset, verbaaliset ja silmätaidot tällä hetkellä, mikä voi osoittaa henkilön tajunnan tason ja siten estää mahdolliset seuraukset ja luoda parhaat hoitoon. Katso lisää Glasgow-asteikon käytöstä.
Mahdolliset syyt
Kooman syitä ei vieläkään ole täysin ymmärretty, mutta jotkut olosuhteet voivat aiheuttaa henkilön putoamisen koomaan, mikä voi olla:
- Minkä tahansa lääkityksen tai aineen myrkyllinen vaikutus laittomien huumeiden tai alkoholin liiallisella käytöllä;
- Infektiot, kuten aivokalvontulehdus tai sepsis, jotka voivat vähentää henkilön tajunnan tasoa eri elinten osallistumisen vuoksi;
- Aivoverenvuoto, jolle on ominaista verenvuoto aivoissa verisuonen repeämisen vuoksi;
- Aivohalvaus, joka vastaa verenkierron keskeytymistä joillekin aivojen alueelle;
- Pään trauma, joka on aivotärähdyksen, viiltojen tai mustelmien aiheuttama kallon vamma ja jota aivojen heikentyessä kutsutaan traumaattiseksi aivovammaksi;
- Hapettumisen puute aivoissa vakavan keuhkosairauden tai liiallisen hiilimonoksidin hengittämisen, kuten esimerkiksi auton moottorin savun tai kodin lämmityksen vuoksi.
Lisäksi kooma voi johtua hyperglykemiasta tai hypoglykemiasta, mikä johtuu terveysongelmista, jotka aiheuttavat sokeripitoisuuden merkittävän nousun tai laskun, ja myös hypertermiasta, joka on, kun ruumiinlämpö on yli 39 ℃, tai hypotermia, jota esiintyy tilanteissa, joissa lämpötila laskee alle 35 ℃.
Ja kuitenkin kooman syystä riippuen henkilö voi saavuttaa aivokuoleman, jossa aivot eivät enää lähetä sähköisiä signaaleja keholle. Tunne ero aivokuoleman ja kooman välillä.
Kuinka hoito tehdään
Kooman hoito riippuu tämän tilan syistä, ja tajunnan palautuminen on prosessi, joka tapahtuu vähitellen, joissakin tapauksissa nopeasti parantuen, mutta vakavammissa tapauksissa henkilö voi pysyä vegetatiivisessa tilassa, jossa henkilö voi jopa herää, mutta pysyy tajuton ja tietämätön ajasta, itsestään ja tapahtumista. Lisätietoja kasvullisesta tilasta.
Tilanteissa, joissa henkilö ei ole enää kuolemanvaarassa ja kooman syyt ovat jo hallinnassa, ICU: n lääkäreiden ja sairaanhoitajien tiimi pyrkii tarjoamaan hoitoa, joka auttaa estämään haavaumia, sairaalainfektioita, kuten keuhkokuume hengityksen yhteydessä laitteiden avulla ja varmistaa kaikkien kehon toimintojen eteneminen.
Suurimman osan ajasta henkilön on käytettävä putkea ruokintaan ja virtsan poistamiseen fysioterapian lisäksi lihasten ja hengityksen pitämiseksi hyvässä kunnossa.
Lisäksi on suositeltavaa saada perheen tuki ja läsnäolo, koska tutkimukset osoittavat, että kuulo on viimeinen menetetty tunne, joten vaikka henkilö ei reagoi eikä ymmärrä tarkalleen, mitä perheenjäsen sanoo, aivot voivat tunnistaa ääni ja kiintymyssanat ja reagoivat positiivisesti.
Päätyypit
Koma voidaan jakaa kolmeen tyyppiin riippuen syystä, joka johti tämän tilan puhkeamiseen, kuten:
- Indusoitu kooma: kutsutaan myös sedaatioksi. Se on koomatyyppi, joka esiintyy antamalla laskimoon lääkkeitä, jotka vähentävät aivotoimintaa. Lääkärit ilmoittavat sen suojaavan traumaattisen aivovamman henkilön aivoja, vähentämällä turvotusta ja estämällä kallonsisäinen paine tai henkilön hengittäminen laitteiden läpi;
- Rakennekooma: koostuu sellaisesta koomasta, joka syntyy jonkin aivojen tai hermoston rakenteen vaurioitumisesta traumaattisen aivovamman, auto- tai moottoripyöräonnettomuuden tai aivovammojen takia aivohalvaus;
- Ei-rakenteellinen syöminen: tapahtuu, kun henkilö on koomassa päihtyvyystilanteiden takia liiallisten lääkkeiden, huumeiden tai alkoholin käytöstä johtuen, mutta se voi ilmetä myös ihmisillä, joilla on hyvin dekompensoitu diabetes, mikä johtaa aivojen toimintahäiriöihin ja sen seurauksena kanssa.
Siellä on myös lukittu oireyhtymä, jota kutsutaan myös vangitsemisen oireyhtymäksi, joka voi johtaa koomaan, mutta tässä tapauksessa, huolimatta kehon lihasten halvaantumisesta ja puhua ei ole mahdollista, henkilö on tietoinen kaikesta mitä ympärilläsi tapahtuu. Katso lisää, mikä on vankeusoireyhtymä ja miten hoito tehdään.