Sisältö
Kohdunkaulan vajaatoiminta on, kun kohdunkaula on alle 2,5 cm raskauden aikana, mikä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten lisääntyneen keskenmenon riskin tai helpottaa ennenaikaista synnytystä.
Kohdunkaula on kohdun viimeinen osa ja sen muodostaa rustokudos, joka erottaa kehon kohdusta emättimestä. Kohdunkaulassa on pieni aukko, joka avautuu kuukautisten poistumiseksi ja siittiöiden pääsemiseksi, mutta on yleensä täysin suljettu. Raskauden aikana sen odotetaan olevan täysin suljettu, jotta vauva voi kasvaa kunnolla, ja vasta raskauden lopussa sen pitäisi pienentyä, koska se avautuu vähitellen tai jää pois, jotta vauva voi siirtyä syntymään.
Kun nainen huomaa, että hänen kohdunkaula on auki, pyyhitty tai vähentynyt raskauden aikana, se tarkoittaa, että kohdunkaula ei riitä pitämään vauvaa kohdussa ja tämä on vakava komplikaatio, joka voi helpottaa syntymää ennen aikataulun mukaista päivämäärää.
Kohdunkaulan vajaatoiminnan oireet
Kohdunkaulan kannaksen riittämättömyys, kuten tiedetään, ei myöskään aiheuta oireita, ja siksi se voidaan löytää vain ultraäänellä. Merkki kohdunkaulan riittämättömyydestä on se, että kohdunkaula laajenee ilman supistumista. Joitakin tilanteita, jotka suosivat tätä epäonnistumista, ovat:
- Aikaisempi abortti tai ennenaikainen syntymä;
- Muodostui kohdunkaula;
- Kohdunkaulan laajeneminen kohdun kaavinnan aikana.
Lääkäri havaitsee kohdunkaulan olevan puutteellinen, kun se mittaa alle 2,5 cm missä tahansa raskauden vaiheessa. Testit, joilla tämä muutos voidaan tunnistaa, ovat 13. raskausviikolla tehty transvaginaalinen ultraääni tai 20 raskausviikolla suoritettu morfologinen ultraääni. Vaikka lääkäri on harvinaisempi, lääkäri voi myös suorittaa toisen testin, jota kutsutaan numeroksi 8 hegar-kynttilä.
Kuinka kohdunkaulan vajaatoiminta hoidetaan
Raskauden mukana olevan synnytyslääkärin on ilmoitettava hoidosta, jonka tarkoituksena on lykätä vauvan syntymää niin paljon kuin mahdollista, mikä voidaan tehdä:
- Progesteronin, joka voidaan lisätä päivittäin emättimeen, käyttö, kuten utrogestaani;
- Lepo makuuasennossa niin paljon kuin mahdollista vähentää vauvan painetta kohdunkaulaan;
- Ota kortikosteroideja kypsyttääksesi vauvan keuhkoja, mikä vähentää keuhkojen komplikaatioiden riskiä, jos hän on syntynyt ennen odotettua päivämäärää;
- Cerclage, joka koostuu kohdunkaulan sulkemisesta ompeleilla.
Cerclage on kirurginen toimenpide, joka voidaan suorittaa kiireellisesti selkärangan anestesialla ja sedaatiolla, mutta sen on osoitettu tapahtuvan raskauden 12-20 viikon välillä. Se tulisi kuitenkin tehdä vain naisilla, joilla ei ole infektiota ja joilla on silti joitain riskejä, kuten kohdun infektio, aminotyyppisen pussin repeämä ja supistukset, jotka voivat aiheuttaa synnytyksen. Selvitä, kuinka toipuminen on tästä leikkauksesta.
Cerclage voidaan suorittaa missä tahansa raskaudessa tarpeen mukaan, mutta ennenaikaisen synnytyksen tai edellisen abortin jälkeen, kun nainen tulee jälleen raskaaksi, lääkäri voi päättää saada cerclagen heti morfologisen ultraäänen suorittamisen jälkeen ja huomannut, että vauva kehittyy hyvä. Näillä naisilla on viitteitä kohdunkaulan cerclagesta, koska edellisen tapauksen jälkeen on 24% mahdollisuus, että naisella on sama ongelma seuraavalla raskaudella.
Ota selville kaikki mitä sinun on tiedettävä ennenaikaisen lapsesi hoitamiseksi.
Kuinka estää kohdunkaulan vajaatoiminta
Ei ole mitään keinoa välttää kohdunkaulan vajaatoimintaa, mutta gynekologisten tutkimusten suorittaminen vuosittain ja raskauden aikana tapahtuvan synnytyksen jälkeinen hoito ovat parhaita tapoja löytää muutoksia lisääntymisjärjestelmään suorittamalla kaikki tarvittavat hoidot.
Naisilla, joilla on ollut abortti tai ennenaikainen synnytys kohdun kohdunkaulan vajaatoiminnan takia edellisen raskauden aikana tai joille on tehty kurettageetti tai kohdun kartio, synnytyslääkäri voi ilmoittaa kohdun cerclagen suorituskyvyn, vaikka kohdunkaula ei vielä olisikaan 2,5 cm vain tämän komplikaation estämiseksi, koska se voi ilmetä yhtäkkiä ja hoito ei aina onnistu.
Luonut: Tua Saúde toimitustiimi