Sisältö
Sisäiset peräpukamat vastaavat peräsuolen laajentuneita laskimoita, joita ei näy peräaukossa, ja ne diagnosoidaan usein, kun ulosteessa tai wc-paperilla on kirkkaanpunaista verta, kun ulostetaan, kutinaa ja epämukavuutta peräaukossa, mikä vaikeuttaa peräaukon menossa vessaan.
Sisäiset peräpukamat voidaan luokitella asteisiin esitettyjen oireiden mukaan, mikä myös häiritsee proktologin suosittelemaa hoitoa. Sisäisten peräpukamien asteesta riippumatta on tärkeää muuttaa ruokailutottumuksia suosimalla kuitupitoisia ruokia, koska tällä tavoin on mahdollista lievittää oireita ja vähentää kipua ja epämukavuutta evakuoidessaan.
Tärkeimmät oireet
Vaikka sisäinen peräpukama ei ole näkyvissä, esiintyvät merkit ja oireet ovat tyypillisiä, ja lähinnä ulosteessa on kirkkaan punaista verta. Lisäksi muita merkkejä ja oireita, jotka saattavat viitata sisäisiin peräpukamiin, ovat:
- Kutina peräaukossa;
- Liman poistuminen peräaukon kautta;
- Vaikeus ja kipu ulostaa;
- Peräaukon epämukavuus;
- Peräaukon tenesmus, joka vastaa voimakasta tarvetta evakuoida, vaikka poistettavaa ulostepitoisuutta ei olisikaan;
- Tunne peräsuolen epätäydellisestä tyhjenemisestä evakuoinnin jälkeen.
Lisäksi on myös mahdollista huomata pienen kyhmyn esiintyminen peräaukossa evakuoinnin aikana ja joka voi palata tai ei palata luonnollisesti alkuperäiseen paikkaan, tämä kyhmy vastaa peräaukon läpi lähteviä laajentuneita laskimoita, joka kuvaa 2 asteen sisäistä peräpukamia, 3 tai 4, ominaisuuksista riippuen.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Sisäisten peräpukamien diagnoosi tulisi tehdä gastroenterologin tai proktologin kautta proktologisen kokeen kautta, jossa lääkäri arvioi peräaukon alueen tunnistamaan kaikki muutokset, jotka viittaavat sisäisiin peräpukamiin. Tutkimuksen suorittamiseksi lääkäri ilmoittaa kannan, johon henkilön tulisi olla, ja tekee sitten peräaukon analyysin, joka on osoitettu henkilölle ponnisteluksi ikään kuin hän ulostaa, koska siten on mahdollista tarkistaa peräpukamien tai peräaukon halkeamien esiintyminen.
Proktologisen tutkimuksen lisäksi lääkäri arvioi myös oireita ja henkilön historiaa, erityisesti ruokailutottumusten ja fyysisen aktiivisuuden suhteen, koska epäterveellinen syöminen ja liikunnan puute suosivat peräpukamien esiintymistä.
Sisäisten peräpukamien asteet
Esitettyjen oireiden mukaan sisäiset peräpukamat voidaan luokitella 4 asteeseen, mikä vaikuttaa lääkärin suosittelemaan hoitoon:
- Aste 1 sisäinen peräpukama: verenvuoto näkyy vain eikä suonet tule ulos peräaukosta;
- 2. asteen sisäinen peräpukama: suonet tulevat ulos peräaukosta evakuoinnin aikana, mutta palaavat alkuperäiseen asentoonsa luonnollisesti verenvuodon lisäksi;
- Asteen 3 sisäiset peräpukamat: myös verenvuotoa esiintyy ja laskimot palaavat normaaliasentoonsa vasta, kun niitä työnnetään varovasti;
- 4. asteen sisäiset peräpukamat: on voimakasta verenvuotoa ja prolapsia ei voida lukea, toisin sanoen ne eivät palaa alkuperäiseen asentoonsa edes työnnettynä.
Esitettyjen oireiden ja gastroenterologin tai proktologin todentamien ominaisuuksien mukaan peräpukamien aste voidaan osoittaa ja hoito aloittaa heti sen jälkeen.
On tärkeää mennä lääkäriin, kun havaitaan merkkejä tai oireita sisäisestä peräpukamasta, koska lääkäri voi näin ollen aloittaa diagnostisen prosessin. Aluksi diagnoosi tapahtuu arvioimalla oireita ja henkilön evakuointi- ja ruokailutottumuksia, laksatiivisen käytön historiaa sekä leikkausten ja ruoansulatuskanavan sairauksien historiaa. Sitten tulisi suorittaa proktologinen diagnoosi, joka koostuu peräaukon tarkkailusta mahdollisten muutosten tunnistamiseksi.
Tärkeimmät syyt
Sisäisten peräpukamien ulkonäkö liittyy usein henkilön tottumuksiin, kuten huonoon kuidun saantiin, laksatiivien usein käyttämiseen, tapaan istua pitkään wc: ssä, tupakointiin ja fyysiseen passiivisuuteen. Riittämätön ravitsemus aiheuttaa lisäksi suoliston läpikulun heikkenemisen, ja lisäksi ulosteet kuivuvat, minkä vuoksi henkilön on välttämätöntä suorittaa liiallinen voima evakuointiin, mikä johtaa peräpukamien muodostumiseen.
Sisäiset peräpukamat voivat liittyä myös paikallisiin infektioihin, olla kroonisen ripulin seurausta tai tapahtua raskauden aikana, mikä on hyvin yleistä ruumiinpainon kasvun ja vauvan lantion alueelle aiheuttaman paineen vuoksi. Ymmärrä, miksi peräpukamat syntyvät raskauden aikana ja miten hoito on.
Kuinka hoidon tulisi olla
Proktologin tulee ohjata sisäisten peräpukamien hoitoa peräpukamien asteen mukaan, ja ruokailutottumusten muutosta voidaan suositella, suosimalla kuitupitoisia ruokia, runsaasti nesteitä päivällä, istumakylpyä, kipulääkkeiden käyttöä ja tulehduskipulääkkeet, kuten naprokseeni, tai peräpukamien voiteiden, kuten Proctyl tai Ultraproct, käyttö. Muita hoitovaihtoehtoja, joita lääkäri voi suositella peräpukamien asteen mukaan, ovat skleroterapia, fotokoagulaatio, kryoterapia ja joustavien siteiden käyttö. Ymmärrä, miten sisäisten peräpukamien hoito tehdään.
Vakavimmissa tapauksissa, joissa peräpukama juuttuu peräaukkoon, on olemassa hyytymisriski, joka voi aiheuttaa hemorrhoidal-tromboosia, ja siksi lääkäri voi neuvoa leikkausta laajentuneiden laskimoiden korjaamiseksi.
Ruokailutottumusten muutos on tärkeä kaikentyyppisissä peräpukamissa, koska enemmän kuitua kulutettaessa suoliston kulku paranee ja ulosteet pehmenevät, mikä on helpompi poistaa, eikä ulostamiseen ole voimaa. Katso seuraava video saadaksesi tietää mitä syödä oireiden lievittämiseksi ja uusien peräpukamahyökkäysten estämiseksi: