Sisältö
Synnynnäinen lyhyt reisiluu on epämuodostuma, jolle on ominaista reisiluun ja kehon suurimman luun koon tai puuttuminen.
Tämä muutos voidaan havaita ultraäänellä raskauden 2. tai 3. kolmanneksella ja se voi viitata esimerkiksi taudin, kuten Downin oireyhtymä, kääpiö tai achondroplasia, tai se voi vain osoittaa, että vauvalla on lyhentynyt tai puuttunut reisiluun, ei joilla ei ole muita terveysongelmia.
Kuinka diagnoosi tehdään
Lääkäri voi huomata, että vauvalla on lyhyt synnynnäinen reisiluu synnytystä edeltävän ultraäänen kautta, jossa mitataan reisiluun koko. Reisiluun ihanteellisen pituuden raskauden aikana tulisi olla noin:
- 24 raskausviikkoa: 42 mm
- 26 raskausviikkoa: 48 mm
- 28 raskausviikkoa: 53 mm
- 30 raskausviikkoa: 58 mm
- 32 raskausviikkoa: 60 mm
- 34 raskausviikkoa: 65 mm
- 36 raskausviikkoa: 69 mm
- 38 raskausviikkoa: 72 mm
- 40 raskausviikkoa: 74 mm
Nämä mittaukset ovat likimääräisiä, ja siksi vauvalla voi olla odotettua kasvua, jos sen arvot ovat pienemmät kuin tässä ilmoitetut, ja siksi raskautta valvovan lääkärin tulisi ilmoittaa, onko vauvalla lyhyt reisiluun.
Usein pieni muutos havaitaan raskauden lopussa, mutta on otettava huomioon myös vanhempien ja perheen pituus, koska jos vanhemmat eivät ole liian pitkiä, vauvasi ei pitäisi olla liian, eikä tämä osoita mitään terveysongelmia .
Ja joissakin tapauksissa synnytyslääkäri ei havaitse merkittäviä muutoksia raskauden aikana, mutta lastenlääkäri saattaa huomata, että vauvalla on jonkin verran muutosta reisiluun pituudessa tai kyseisen luun sovituksessa lonkkaan, kun hän suorittaa joitain testejä kolmen ensimmäisen päivän aikana, jolloin vauva on sairaalassa syntymän jälkeen.
Selvitä, mitkä ovat äitiysosastolla tehtävät testit ja mahdolliset muutokset, joita lastenlääkäri voi löytää: Mikä on synnynnäinen lonkkadysplasia, tila, jossa reisiluu on pienempi kuin sen pitäisi olla tai lonkan istuvuudessa on muutoksia.
Synnynnäisen lyhyen reisiluun luokitus
Tunnistettuaan, että reisiluu on pienempi kuin sen pitäisi olla, lääkärin tulisi myös tarkkailla, minkä tyyppisiä muutoksia vauvalla on, mikä voi olla:
Kuvan punainen osa osoittaa pienemmän tai puuttuvan luun osan ja siten:
- Tyyppi A: Pieni osa reisiluusta reisiluun pään alla on puutteellinen tai puuttuu;
- Tyyppi B: reisiluun pää on kiinnitetty luun alaosaan;
- Tyyppi C: Tämä vaikuttaa myös reisiluun päähän ja asetabulumiin, joka on lonkan sijainti;
- Tyyppi D: Suurin osa reisiluusta, asetabulumista ja lonkan osasta puuttuu.
Synnynnäisen lyhyen reisiluun hoito
Synnynnäisen lyhyen reisiluun hoito kestää kauan ja sen tarkoituksena on parantaa vauvan elämänlaatua. Kun reisiluun lyhentäminen on aikuisuudessa enintään 2 cm, lääkäri voi päättää olla tekemättä mitään erityistä hoitoa, mutta kun lyhennys on yli 5 cm, hoidot ja leikkaukset ovat välttämättömiä, jotka on tehtävä koko elämän ajan, mutta jotka on aloitettava lapsuudessa.
Lääkäri voi tietää reisiluun pituuden, joka lapsella on aikuisikään, käyttämällä Paley-kertojamenetelmää, ja tuloksen mukaan hän voi osoittaa seuraavat hoidot:
- Lyhentämiseen korkeintaan 2 cm aikuisilla:
Kun reisiluun lyheneminen on korkeintaan 2 cm, hoito voidaan kompensoida jalkineissa jalkojen välisen eron avulla käyttämällä pohjallisia tai kengän pohjan kohoumia skolioosin ja selkäkipujen tai muun kompensoinnin estämiseksi. lihakset ja nivelet.
- 2--5 cm lyhentämiseen aikuisilla:
Kun reisiluun lyheneminen on 2-5 cm, voidaan suorittaa leikkaus terveiden jalkaluiden leikkaamiseksi siten, että ne ovat samankokoisia, leikkaus reisiluun tai sääriluun venytykseen ja odottaessa leikkauksen ihanteellista hetkeä, sitä voidaan käyttää vain korvaus sopivilla jalkineilla tai proteesijalalla.
- Yli 20 cm lyhentämiseen aikuisilla:
Kun lyhennys on yli 20 cm, mikä on käytännössä puolet normaalista koosta aikuisikään, saattaa olla tarpeen amputtaa jalka ja käyttää proteesia tai kainalosauvoja koko elämän ajan. Tällöin leikkaus on tehokkain hoito ja sen tarkoituksena on lisätä proteeseja luuhun, jotta henkilö kävelee normaalisti. Leikkaus tulisi suorittaa mieluiten ennen 3 vuoden ikää.
Joka tapauksessa fysioterapia on aina tarkoitettu vähentämään kipua, helpottamaan kehitystä ja välttämään lihaskompensaatioita tai valmistautumaan leikkaukseen, mutta jokainen tapaus on analysoitava henkilökohtaisesti, koska fysioterapeuttinen hoito on erilainen jokaiselle henkilölle, koska yhden tarpeet voivat olla olla toisen oma.
Mikä aiheuttaa synnynnäisen lyhyen reisiluun
Synnynnäinen lyhyt reisiluusi kehittyy raskauden aikana, ja se voi johtua virusten aiheuttamista infektioista, huumeiden käytöstä raskauden aikana, altistumisesta säteilylle tai esimerkiksi joidenkin lääkkeiden, kuten talidomidin, ottamiselle, mutta syitä ei voida aina selvittää.