Sisältö
Zika-virusinfektio raskauden aikana on vauvalle riski, koska virus voi ylittää istukan ja saavuttaa vauvan aivot ja vaarantaa sen kehityksen, mikä johtaa mikrokefaliaan ja muihin neurologisiin muutoksiin, kuten motorisen koordinaation puutteeseen ja kognitiiviseen heikentymiseen.
Tämä infektio tunnistetaan raskaana olevan naisen merkkien ja oireiden, kuten punaisen täplän ilmaantumisen iholla, kuumeen, kivun ja nivelten turvotuksen, sekä lääkärin osoittamien testien avulla, jotka mahdollistavat potilaan tunnistamisen. virus
Zika-viruksen oireet raskauden aikana
Naisella, joka on saanut Zika-viruksen raskauden aikana, on samat oireet kuin kaikilla muilla, jotka ovat saaneet viruksen, kuten:
- Punaiset täplät iholla;
- Kutiava runko;
- Kuume;
- Päänsärky;
- Punoitus silmissä;
- Kipu nivelissä;
- Turvotus kehossa;
- Heikkous.
Viruksen inkubointijakso on 3--14 päivää, ts. Ensimmäiset oireet alkavat näkyä kyseisen ajanjakson jälkeen ja yleensä katoavat 2-7 päivän kuluttua.Vaikka oireet häviäisivätkin, on tärkeää, että nainen menee synnytyslääkärin tai naistentautien tai tartuntataudin luokse, jotta testit suoritetaan ja viruksen tarttumisvaara vauvalle todetaan.
Vaikka vauvan aivovamma on suurempi, kun äidillä on Zika raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, vauva voi kärsiä missä tahansa raskauden vaiheessa. Siksi kaikkien raskaana olevien naisten on oltava lääkärin seurassa synnytystä edeltävän hoidon aikana ja heidän on suojattava hyttyseltä Zikan tarttumisen välttämiseksi.Lisäksi heidän on käytettävä kondomia, kun kumppanilla on Zikan oireita.
Vauvan riskit ja komplikaatiot
Zika-virus onnistuu ylittämään istukan ja saavuttamaan vauvan, ja koska sillä on taipumus hermostoon, se kulkee vauvan aivoihin häiritsemällä sen kehitystä ja johtaen mikrokefaliaan, jolle on ominaista alle 33 senttimetrin pään ympärysmitta. Huonon aivokehityksen seurauksena vauvalla on kognitiivisia heikkenemisiä, vaikeuksia nähdä ja motorisen koordinaation puute.
Vaikka vauva voidaan saavuttaa missä tahansa raskauden vaiheessa, riskit ovat suuremmat, kun äidin infektio tapahtuu raskauden ensimmäisillä kolmanneksilla, koska vauva on edelleen kehitysvaiheessa, ja suurempi vauvan keskenmenon ja kuoleman riski on edelleen kohtu, kun taas raskauden viimeisillä kolmanneksilla vauva on käytännössä muodostunut, joten viruksella on vähemmän vaikutuksia.
Ainoat keinot tietää, onko vauvalla mikrokefalia, ovat ultraääni, jossa voidaan havaita pienempi aivojen kehä, ja mittaamalla pään koko heti, kun vauva on syntynyt. Mikään testi ei kuitenkaan voi osoittaa, että Zika-virusta oli läsnä vauvan verenkierrossa milloin tahansa raskauden aikana. Suoritetut tutkimukset varmistivat viruksen läsnäolon mikrokefalia sairastavien vastasyntyneiden lapsivedessä, seerumissa, aivokudoksessa ja CSF: ssä, mikä osoittaa infektion.
Kuinka lähetys tapahtuu
Zika-viruksen pääasiallinen tartuntamuoto tapahtuu Aedes aegypti -hyttysen puremisen kautta, mutta on myös mahdollista, että virus tarttuu äidiltä lapselle raskauden aikana tai synnytyksen aikana. Zika-viruksen leviämisen tapauksia suojaamattoman seksuaalisen kontaktin kautta on myös kuvattu, mutta tätä tartuntamuotoa on vielä tutkittava sen vahvistamiseksi.
Kuinka diagnoosi tehdään
Zikan diagnoosi raskauden aikana tulee olla lääkärin tehtävä arvioimalla henkilön esittämät oireet ja merkinnät sekä suorittamalla joitain testejä. On tärkeää, että testit suoritetaan oireiden aikana suuremmalla todennäköisyydellä kiertävän viruksen tunnistamiseksi.
Kolme päätestiä, joiden avulla voidaan tunnistaa, että henkilöllä on Zika, ovat:
1. PCR-molekyylitesti
Molekyylitestiä käytetään eniten Zika-virusinfektion tunnistamiseen, koska infektion läsnäolon tai puuttumisen osoittamisen lisäksi se ilmoittaa myös kiertävän viruksen määrän, mikä on tärkeää lääkärin osoittamaan hoitoon.
PCR-testi voi tunnistaa viruspartikkelit veressä, istukassa ja lapsivedessä. Tulos saadaan helpommin, kun se suoritetaan, kun henkilöllä on taudin oireita, jotka vaihtelevat 3-10 päivän välillä. Tämän ajanjakson jälkeen immuunijärjestelmä taistelee virusta vastaan ja mitä vähemmän viruksia näissä kudoksissa on, sitä vaikeampi on saavuttaa diagnoosi.
Kun tulos on negatiivinen, mikä tarkoittaa, että verestä, istukasta tai lapsivedestä ei löytynyt Zika-viruspartikkeleita, mutta vauvalla on mikrokefalia, tämän taudin muut syyt on tutkittava. Tunne mikrokefalian syyt.
On kuitenkin vaikea tietää, onko naisella ollut Zika niin kauan sitten, että immuunijärjestelmä on onnistunut poistamaan kaikki viruksen jäljet kehosta. Tämä voitaisiin selventää vain suorittamalla toinen testi, joka arvioi Zika-virusta vastaan muodostuneita vasta-aineita, joita ei toistaiseksi ole, vaikka tutkijat ympäri maailmaa työskentelevät tämän kanssa.
2. Pika testi Zikalle
Nopea Zika-testi tehdään seulontaa varten, koska se osoittaa vain, onko infektio kehossa kiertävien vasta-aineiden arvioinnin perusteella virusta vastaan. Positiivisten tulosten tapauksessa on ilmoitettava molekyylitutkimus, kun taas negatiivisissa testeissä on suositeltavaa toistaa tutkimus, ja jos on oireita ja nopea negatiivinen testi, ilmoitetaan myös molekyylitesti.
3. Dengue-, Zika- ja Chikungunya-tutkimukset
Koska Dengue, Zika ja Chikungunya aiheuttavat samanlaisia oireita, yksi laboratoriossa tehtävistä testeistä on näiden tautien differentiaalinen testi, joka koostuu kullekin taudille tarkoitetuista erityisistä reagensseista ja tuottaa tuloksen yli tai alle 2 tunnissa.
Katso lisää Zikan diagnoosista.
Kuinka suojautua Zikalta raskauden aikana
Suojellakseen itseään ja välttääkseen Zikan raskaana olevien naisten tulisi käyttää pitkiä vaatteita, jotka peittävät suurimman osan ihosta, ja käyttää karkotteita joka päivä pitääkseen hyttyset poissa. Katso mitä karkotteita käytetään eniten raskauden aikana.
Muita strategioita, jotka voivat olla hyödyllisiä, ovat citronellan istuttaminen tai sytyttäminen kynttilöihin, koska ne pitävät hyttysiä poissa. B1-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden kulutukseen investoiminen auttaa myös pitämään hyttyset poissa, koska se muuttaa ihon hajua ja estää hyttysiä houkuttamasta hajuunsa.
Luonut: Tua Saúde toimitustiimi
Bibliografia>
- NAISTEN, LASTEN JA AIKUISTEN KANSALLINEN TERVEYSLAITOS. Raskaus ja hoito Zika-viruksella. Saatavilla: . Pääsy 3. tammikuuta 2020
- PIMENTA, Mariana et ai. Zika-virus ja raskaus Zika-virus ja raskaus. Acta Obstet Ginecol -portti. Vuosikerta 10. 2 painos; 92-94, 2016
- FIOCRUZ. DPP® Zika IgM / IgG. Saatavilla: . Pääsy 3. tammikuuta 2020