Sisältö
Synnynnäisen kuppan hoitoa suositellaan aina, kun äidin syfilis-hoitotilaa ei tiedetä, kun raskaana olevan naisen hoito aloitettiin vasta kolmannella kolmanneksella tai kun vauvaa on vaikea seurata syntymän jälkeen.
Tämä johtuu siitä, että kaikki kuppa-tartunnan saaneiden äitien syntymät voivat näyttää positiivisia tuloksia syntymän yhteydessä tehdyn kuppa-tutkimuksen aikana, vaikka he eivät olisikaan tartunnan saaneita, johtuen äidin vasta-aineiden kulkeutumisesta istukan läpi.
Siksi verikokeiden lisäksi on tärkeää olla tietoinen vauvassa syntyvän synnynnäisen kuppaoireista, päättää paras hoitomuoto. Katso, mitkä ovat synnynnäisen kuppauksen tärkeimmät oireet.
Kuparin hoito vauvassa
Vauvan hoito vaihtelee syntymän jälkeisen kuppa-infektion riskin mukaan:
1. Erittäin suuri riski saada kuppa
Tämä riski määritetään, kun raskaana olevalla naisella ei ole ollut kuppahoitoa, vauvan fyysinen tutkimus on epänormaali tai vauvan syfilisitesti osoittaa VDRL-arvot 4 kertaa suurempia kuin äidin. Näissä tapauksissa hoito tapahtuu jollakin seuraavista tavoista:
- Injisoidaan 50 000 IU / kg vesipitoista kiteistä penisilliiniä 12 tunnin välein 7 päivän ajan, mitä seuraa 50 000 IU vesipitoista kiteistä penisilliiniä 8 tunnin välein 7. ja 10. päivän välillä;
tai
- Injisoidaan 50000 IU / kg prokaiinipenisilliiniä kerran päivässä 10 päivän ajan.
Kummassakin tapauksessa, jos unohdat useamman kuin yhden päivän hoidon, on suositeltavaa aloittaa injektiot uudelleen, jotta vältetään riski, että bakteereita ei taistella oikein tai saada tartunta uudelleen.
2. Suuri riski saada kuppa
Tässä tapauksessa kaikki vauvat, joilla on normaali fyysinen tentti ja kuppa, jonka VDRL-arvo on yhtä suuri tai pienempi kuin 4 kertaa äiti, mutta jotka ovat syntyneet raskaana oleville naisille, jotka eivät ole saaneet riittävää hoitoa kuppa tai jotka ovat aloittaneet hoidon vähemmän. 4 viikkoa ennen toimitusta.
Näissä tapauksissa yllä mainittujen hoitovaihtoehtojen lisäksi voidaan käyttää myös toista vaihtoehtoa, joka koostuu yhdestä 50000 IU / kg bentsatiinipenisilliinin injektiosta. Tämä hoito voidaan kuitenkin tehdä vain, jos on varmaa, että fyysisessä tutkimuksessa ei ole muutoksia, ja lastenlääkäri voi seurata vauvaa vauvan kanssa tekemään säännöllisiä kuppa-testejä.
3. Pieni riski saada kuppa
Vauvoilla, joilla on pieni riski saada kuppa, on normaali fyysinen koe, kuppa-tutkimus, jonka VDRL-arvo on yhtä suuri tai pienempi kuin äidin nelinkertainen, ja raskaana oleva nainen aloitti riittävän hoidon yli 4 viikkoa ennen synnytystä.
Yleensä hoito tehdään vain yhdellä 50000 IU / kg bentsatiinipenisilliinin injektiolla, mutta lääkäri voi myös päättää olla tekemättä injektiota ja seurata vain vauvan kehitystä usein syfilisitestillä arvioidakseen, onko se todella. tartunnan saaneita, heitä hoidetaan seuraavaksi.
4. Hyvin pieni riski saada kuppa
Tällöin vauvalla on normaali fyysinen tutkimus, kuppa-testi, jonka VDRL-arvo on yhtä suuri tai pienempi kuin äidin neljä kertaa, ja raskaana oleva nainen teki asianmukaisen hoidon ennen raskaaksi tulemista ja osoitti matalat VDRL-arvot koko raskauden ajan.
Yleensä hoito ei ole välttämätöntä näille vauvoille, ja sitä tulisi seurata vain tavallisilla kuppa-testeillä. Mikäli seurannan jatkaminen ei ole mahdollista, lääkäri voi suositella yhden injektion antamista 50000 IU / kg bentsatiinipenisilliiniä.
Katso seuraava video ja opi lisää kuppaoireista, tartunnasta ja hoidosta:
Kuinka hoito tapahtuu raskaana olevalla naisella
Raskauden aikana naisen on suoritettava VDRL-koe kolmella raskauskolmanneksella tarkistaakseen bakteerien läsnäolon tai puuttumisen elimistössä. Testituloksen lasku ei tarkoita, että tauti on parantunut, ja siksi on tarpeen jatkaa hoitoa raskauden loppuun asti.
Raskaana olevien naisten hoito raskauden aikana tapahtuu seuraavasti:
- Primaarisessa kupfissa: kokonaisannos 2 400 000 IU bentsatiinipenisilliiniä;
- Toissijaisessa kuppauksessa: kokonaisannos 4800000 IU bentsatiinipenisilliiniä;
- Tertiäärisessä kuppa: kokonaisannos 7200 000 IU bentsatiinipenisilliiniä;
Kupin serologisen testin suorittaminen ottamalla verinäyte napanuorasta on tärkeää tietää, onko vauva jo saanut tartunnan vai ei. Vauvasta syntymän jälkeen otetut verinäytteet ovat myös tärkeitä sen arvioimiseksi, onko hänellä ollut kuppa.
Neurosyfilisissä on suositeltavaa valmistaa 18 - 24 miljoonaa IU päivässä vesipitoista kiteistä penisilliini G: tä laskimonsisäisesti, fraktioiden 3-4 miljoonan U annoksina 4 tunnin välein 10 - 14 päivän ajan.
Lisätietoja hoidosta, mukaan lukien hoito, kun raskaus on allerginen penisilliinille.