Sisältö
Poikilosytoosi on termi, joka voi näkyä verikuvassa ja tarkoittaa veressä kiertävien poikilosyyttien määrän lisääntymistä, jotka ovat punasoluja, joilla on epänormaali muoto. Punasoluilla on pyöristetty muoto, ne ovat tasaisia ja niiden keskiosa on kevyempi hemoglobiinin jakautumisen vuoksi. Punasolujen kalvossa tapahtuvien muutosten takia niiden muoto voi muuttua, mikä johtaa erimuotoisten punasolujen liikkeeseen, mikä voi häiritä niiden toimintaa.
Tärkeimmät veren mikroskooppisessa arvioinnissa tunnistetut poikilosyytit ovat drepanosyytit, dakryosyytit, elliposyytit ja kodosyytit, jotka esiintyvät usein anemioissa, joten on tärkeää tunnistaa ne, jotta anemia voidaan erottaa, mikä mahdollistaa diagnoosin ja hoidon aloittamisen enemmän sopiva.
Poikilosyyttien tyypit
Poikilosyytit voidaan havaita mikroskooppisesti verinäytteestä, jotka ovat:
- Sferosyytit, joissa punasolut ovat pyöreitä ja pienempiä kuin normaalit punasolut;
- Dakryosyytit, jotka ovat punasoluja, joilla on kyynel- tai tippa-muoto;
- Asantosyytti, jossa punasolut ovat muodoltaan spiculoituja ja voivat olla samanlaisia kuin lasipullon korkin muoto;
- Kodosyytit, jotka ovat punasoluja kohdemuodossa hemoglobiinin jakautumisen vuoksi;
- Elliptosyytit, joissa punasoluilla on soikea muoto;
- Drepanosyytit, jotka ovat sirppimäisiä punasoluja ja esiintyvät pääasiassa sirppisoluanemiaan;
- Stomatosyytit, jotka ovat punasoluja, joiden keskellä on kapea alue, joka on samanlainen kuin suu;
- Skitsosyytit, joissa punasoluilla on määrittelemätön muoto.
Hemogrammiraportissa, jos poikilosytoosi havaitaan mikroskooppisen tutkimuksen aikana, tunnistetun poikilosyytin läsnäolo ilmoitetaan raportissa. Poikilosyyttien tunnistaminen on tärkeää, jotta lääkäri voi tarkistaa henkilön yleisen tilan ja havaitun muutoksen mukaan osoittaa muiden testien suorittamisen diagnoosin loppuun saattamiseksi ja hoidon aloittamiseksi jälkikäteen.
Milloin poikilosyytit voivat ilmestyä
Poikilosyytit esiintyvät punasoluihin liittyvien muutosten seurauksena, kuten biokemialliset muutokset näiden solujen kalvossa, metaboliset muutokset entsyymeissä, hemoglobiiniin liittyvät poikkeavuudet ja punasolujen ikääntyminen. Nämä muutokset voivat tapahtua useissa sairauksissa, mikä johtaa poikilosytoosiin, mikä on päätilanne:
1. Sirppisoluanemia
Sirppisoluanemia on sairaus, jolle on ominaista pääasiassa punasolujen muodonmuutos, jolla on sirpin kaltainen muoto, joka tunnetaan sirppisoluna. Tämä johtuu yhden hemoglobiinia muodostavan ketjun mutaatiosta, mikä vähentää hemoglobiinin kykyä sitoutua happeen ja sen seurauksena kuljetukseen elimiin ja kudoksiin ja lisää punasolujen vaikeuksia kulkea laskimoiden läpi.
Tämän muutoksen ja vähentyneen hapensiirron seurauksena henkilö tuntee liiallisen väsymyksen, esimerkiksi yleistyneen kivun, kalpeuden ja kasvun hidastumisen. Opi tunnistamaan sirppisoluanemian oireet.
Vaikka sirppisolu on ominaista sirppisoluanemiaan, on joissakin tapauksissa mahdollista havaita kodeosyyttien läsnäolo.
2. Myelofibroosi
Myelofibroosi on eräänlainen myeloproliferatiivinen neoplasia, jolle on ominaista perifeerisessä veressä kiertävien dakryosyyttien läsnäolo. Dakryosyyttien läsnäolo on useimmiten osoitus siitä, että luuytimessä on muutoksia, mikä tapahtuu myelofibroosissa.
Myelofibroosille on tunnusomaista mutaatioiden läsnäolo, jotka edistävät muutoksia solujen tuotantoprosessissa luuytimessä, ja luuytimessä olevien kypsien solujen määrän kasvu, joka edistää arpien muodostumista luuytimessä, vähentää niiden toimintaa ajan myötä. Ymmärrä mikä myelofibroosi on ja miten sitä tulisi hoitaa.
3. Hemolyyttiset anemiat
Hemolyyttisille anemioille on ominaista vasta-aineiden tuotanto, jotka reagoivat punasoluja vastaan, edistävät niiden tuhoutumista ja johtavat anemiaoireiden, kuten väsymyksen, kalpeuden, huimauksen ja heikkouden, ilmaantumiseen. Punasolujen tuhoutumisen seurauksena luuytimen ja pernan verisolujen tuotanto lisääntyy, mikä voi johtaa epänormaalien punasolujen, kuten sferosyyttien ja elliposyyttien, tuotantoon. Lisätietoja hemolyyttisistä anemioista.
4. maksasairaudet
Maksaan vaikuttavat sairaudet voivat myös johtaa poikilosyyttien, erityisesti stomatosyyttien ja akantosyyttien, ilmaantumiseen, mikä edellyttää lisätestejä maksan toiminnan arvioimiseksi, jos muutoksia on mahdollista diagnosoida.
5. Raudanpuuteanemia
Raudanpuuteanemiaan, jota kutsutaan myös raudanpuuteanemiaksi, on tunnusomaista verenkierrossa olevan hemoglobiinin määrän väheneminen elimistössä ja siten myös happi, koska rauta on tärkeä hemoglobiinin muodostumiselle. Tällöin ilmenee merkkejä ja oireita, kuten heikkous, väsymys, lannistuminen ja heikkouden tunne. Kiertävän raudan määrän väheneminen voi myös suosia poikilosyyttien, pääasiassa koodosyyttien, ulkonäköä. Katso lisää raudanpuuteanemiasta.