Sisältö
Ihmisen ihon leishmaniaasi on tartuntatauti, joka leviää ympäri maailmaa ja jonka aiheuttaa alkueläininfektioLeishmania, joka aiheuttaa kivuttomia haavoja iholla ja kehon limakalvoilla.
Brasiliassa amerikkalaista ihon leishmaniaasia, joka tunnetaan yleisesti nimellä "bauru-haava" tai "villi haava", välittää suvun hyttysetLutzomyia, joka tunnetaan olkihyttysinä, ja hoito suoritetaan ihotautilääkärin ohjauksessa, ja saattaa olla tarpeen käyttää ruiskeena annettavia lääkkeitä, jotka tunnetaan nimellä pentavalentit antimoniaalit.
Tapa taudin saamiseksi tapahtuu hyttysen puremisen kautta, joka on saastunut Leishmania sen jälkeen, kun on purettu tautia sairastavia ihmisiä tai eläimiä, lähinnä koiria, kissoja ja rotteja, ja siksi tauti ei ole tarttuvaa eikä tartunta siirry ihmiseltä toiselle. Hyttyset elävät yleensä kuumassa, kosteassa ja pimeässä ympäristössä, erityisesti metsissä tai takapihoilla, joissa on orgaanista jätettä.
Ihon leishmaniaasin arpi
Tärkeimmät oireet
Ihon leishmaniaasin pääasialliset esitystavat ovat:
1. Ihon leishmaniaasi
Ihon leishmaniaasi on taudin yleisin muoto ja aiheuttaa yleensä haavan, joka:
- Se alkaa pienenä kokona hyttysen puremisen kohdalla;
- Kehittyy kivuttomaksi avoimeksi haavaksi muutamassa viikossa tai kuukaudessa;
- Parantuu hitaasti ilman hoitotarvetta 2-15 kuukautta;
- Imusolmukkeet voivat olla turvoksissa ja tuskallisia.
Vaurio on mitattuna muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin, sillä on kovettunut koostumus kohotetuilla reunoilla ja punertava pohja, joka voi sisältää eritteitä. Kun siihen liittyy bakteeri-infektio, se voi aiheuttaa paikallista kipua ja tuottaa märkivää eritystä.
Perinteisen lokalisoidun haavan lisäksi vaurioiden esitystapa voi vaihdella vastuussa olevan alkueläimen tyypin ja henkilön immuniteetin mukaan, ja se voi ilmetä myös esimerkiksi kokkareina, jotka leviävät kehon läpi tai tunkeutuvat ihoon.
2. Limakalvojen tai limakalvojen leishmaniaasi
Se on harvinaisempaa, suurimman osan ajasta esiintyy klassisen ihovaurion jälkeen, ja sille on ominaista tuhoavat leesiot ylempien hengitysteiden limakalvossa, kuten nenä, orofarynx, kitalaet, huulet, kieli, kurkunpään ja vaikeimmin henkitorvi ja yläosa keuhkot.
Limakalvossa voidaan havaita punoitusta, turvotusta, tunkeutumista ja haavaumia, ja jos bakteereilla on sekundaarinen infektio, leesioissa voi esiintyä märkivää purkautumista ja kuoria. Lisäksi nenän limakalvossa voi esiintyä ruston väliseinän perforaatiota tai jopa tuhoutumista ja suussa pehmeän kitalaen perforaatiota.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Useimmissa tapauksissa lääkäri pystyy diagnosoimaan ihon leishmaniaasin vain seuraamalla vaurioita ja ilmoittamalla potilaasta, varsinkin kun potilas elää tai on ollut loisen kärsimillä alueilla. Sairaus voidaan kuitenkin sekoittaa muihin ongelmiin, kuten esimerkiksi ihon tuberkuloosi, sieni-infektiot tai spitaali.
Siksi voi olla tarpeen suorittaa diagnostinen testi, johon on olemassa joitain vaihtoehtoja, kuten leishmaniaasin reaktiivinen ihotesti, nimeltään Montenegron intradermoreaktio, vaurion aspiraation tai biopsian tutkimus loisen tunnistamiseksi tai verikokeet, ELISA tai PCR.
On tärkeää muistaa, että leishmaniaasi voi esiintyä myös vakavimmassa muodossaan, joka on viskeraali, joka tunnetaan myös nimellä kala azar. Tämä tauti kehittyy hyvin eri tavalla kuin ihon leishmaniaasi ja leviää verenkiertoon. Ymmärrä, kuinka tunnistaa sisäelinten leishmaniaasi.
Kuinka hoito tehdään
Ihon leishmaniaasin vauriot paranevat yleensä ilman hoitoa. Suurempien haavojen tapauksessa ne ovat kuitenkin hyvin suuria, ne lisääntyvät tai sijaitsevat kasvoissa, käsissä ja nivelissä, joten hoitoa voidaan suositella dermatologien ohjaamilla korjaustoimenpiteillä, kuten voiteilla ja injektioilla.
Ensisijaiset vaihtoehdot leishmaniaasin hoidossa ovat viisiarvoiset antimoniaalit, joita Brasiliassa edustaa N-metyyliglukamiiniantimoniaatti tai glukantimi, joka valmistetaan päivittäisinä, lihaksensisäisinä tai laskimoina 20-30 päivän ajan.
Jos haavat infektoituvat paranemisen aikana, voi olla myös suositeltavaa hoitaa sairaanhoitaja parempaan hoitoon ja välttää haavan pahenemista.
Lisäksi parantumisen jälkeen arvet voivat jäädä iholle ja aiheuttaa esteettisiä muutoksia. Siksi voi olla tarpeen tehdä psykologista neuvontaa tai turvautua plastiikkakirurgiaan esimerkiksi kasvojen muutosten hoitamiseksi.
Kuinka estää
Leishmaniaasin leviämisen välttämiseksi hyttyillä on tärkeää investoida yksilöllisiin ja kollektiivisiin asenteisiin, kuten:
- Käytä karkotteita, kun olet ympäristössä, jossa on olkihyttyntä, ja vältä altistumista voimakkaasti hyttysillä.
- Käytä hienoja silmäkokoisia hyttysverkkoja sekä sijoita seuloja oviin ja ikkunoihin;
- Pidä maa ja läheiset pihat puhtaina poistamalla roskat ja lika sekä karsimalla puita kosteuden vähentämiseksi, joka helpottaa hyttynen lisääntymistä;
- Vältä orgaanista jätettä maaperässä, jotta et houkuttele eläimiä, kuten rotteja, jotka voivat sisältää taudin.
- Pidä lemmikit poissa talosta yöllä hyttysten houkuttelevuuden vähentämiseksi tässä ympäristössä.
- Vältä talojen rakentamista alle 4000 tai 500 metrin päässä metsästä.
Lisäksi sellaisten haavojen läsnä ollessa, jotka eivät parane helposti ja jotka saattavat viitata tähän tautiin, on tärkeää hakeutua terveyskeskukseen, jotta syyt ja asianmukainen hoito tunnistetaan nopeammin.