Sisältö
Leikkaus tyrä-, selkä-, lannerangan tai kohdunkaulan tyrän hoitoon on tarkoitettu tapauksissa, joissa kivun ja epämukavuuden oireet eivät ole parantuneet edes lääkkeisiin tai fysioterapiaan perustuvalla hoidolla tai kun on merkkejä voiman menetyksestä tai herkkyys. Tämä johtuu siitä, että tämä menettely tarjoaa joitain riskejä, kuten esimerkiksi selkärangan liikkeen rajoittaminen tai infektio.
Leikkaustyyppi voi vaihdella joko perinteisellä ihon aukolla selkärangan saavuttamiseksi tai käyttämällä uudempia ja vähemmän invasiivisia tekniikoita esimerkiksi mikroskoopin avulla. Paranemista voidaan vaihdella käytetyn vamman ja tekniikan mukaan, ja siksi kuntoutusfysioterapian suorittaminen auttaa parantamaan oireita ja palauttamaan potilaan päivittäiseen toimintaan nopeammin.
Leikkaustyypit
Leikkaustyyppi voi vaihdella tyrän sijainnin mukaan, sairaalassa käytettävissä olevan tekniikan tai kunkin potilaan tarpeiden mukaan, ortopedin tai neurokirurgin määrittämänä. Päätyypit ovat:
1. Perinteinen leikkaus
Se tehdään ihon aukolla leikkauksella selkärangan saavuttamiseksi. Selkärangan käyttöpaikka valitaan lähimmän levyn saavuttamispaikan mukaan, joka voi olla edestä, kuten kohdunkaulan tyrässä, sivulta tai takaa, kuten lannerangan tyrässä.
Se tehdään ihon kautta päästäkseen loukkaantuneelle alueelle. Selkärangan käyttöpaikan valinta perustuu ortopedisen kirurgin vammaan ja kokemukseen.
Tämä leikkaus tehdään yleensä yleisanestesiassa, ja vaurioitunut nikamavälilevy voidaan poistaa osittain tai kokonaan. Sitten voidaan käyttää materiaalia kahden nikaman liittämiseen tai keinotekoista materiaalia korvaamaan poistettu levy. Leikkausaika vaihtelee kunkin henkilön tyrän sijainnin ja tilanteen mukaan, mutta kestää noin 2 tuntia.
2. Vähän invasiivinen leikkaus
Vähän invasiivisessa leikkauksessa käytetään uusia tekniikoita, jotka mahdollistavat ihon pienemmän aukon, mikä antaa vähemmän selkärangan ympärillä olevien rakenteiden liikkumista, nopeamman leikkauksen ajan ja pienemmän komplikaatioiden, kuten verenvuodon ja infektioiden, riskin.
Tärkeimmät käytetyt tekniikat ovat:
- Mikrokirurgia: nikamavälilevyn manipulointi tapahtuu kirurgisen mikroskoopin avulla, mikä vaatii ihon pienemmän aukon.
- Endoskooppinen leikkaus: se on tekniikka, joka tehdään lisäämällä pieniä sisäänkäyntejä ihoon, mikä mahdollistaa nopeamman toipumisen ja vähemmän leikkauksen jälkeisen kivun.
Vähän invasiivinen leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksella ja sedaatiolla, joka kestää noin tunnin tai vähemmän. Leikkauksen aikana radiotaajuutta tai laserlaitetta voidaan käyttää levyn herniated osan poistamiseen, ja tästä syystä tämän tyyppinen leikkaus tunnetaan myös laserleikkauksena.
Leikkauksen riskit
Herniated levykirurgia voi aiheuttaa joitain komplikaatioita, mutta riski on hyvin pieni, johtuen pääasiassa yhä nykyaikaisemmista tekniikoista ja laitteista. Tärkeimmät mahdolliset komplikaatiot ovat:
- Selkärangan kipu jatkuu;
- Infektio;
- Verenvuoto;
- Hermovauriot selkärangan ympärillä;
- Vaikeus selkärangan siirtämisessä.
Näiden riskien takia leikkaus on varattu niille, joilla on sietämättömiä oireita, tai kun herniated levyjen muilla hoidoilla ei ole tapahtunut parannusta. Selvitä, mitkä ovat lannerangan herniation ja kohdunkaulan herniation hoito- ja fysioterapiamahdollisuudet.
Kuinka toipuminen on
Leikkauksen jälkeinen jakso vaihtelee leikkauksen mukaan, ja sairaalahoito kestää noin 2 päivää minimaalisesti invasiivisessa leikkauksessa ja voi kestää 5 päivää tavanomaisessa leikkauksessa.
Mahdollisuus tehdä toimintoja, kuten ajaminen tai palaaminen työhön, on myös nopeampi vähiten invasiivisessa leikkauksessa. Perinteisessä leikkauksessa on palattava pidempään lepoaikaan, jotta palataan töihin. Voimakkaampi toiminta, kuten fyysiset harjoitukset, vapautetaan vasta kirurgin arvioinnin ja oireiden parantamisen jälkeen.
Toipumisaikana kipua lievitetään lääkärin määräämillä kipulääkkeillä tai tulehduskipulääkkeillä. Myös kuntoutusfysioterapia tulisi aloittaa tekniikoilla, jotka auttavat palauttamaan liikkeen ja ylläpitämään hyvää ryhtiä. Katso, mitä on noudatettava selkärangan leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeisen toipumisen nopeuttamiseksi.
Katso seuraava video ja lue muita vinkkejä, jotka voivat auttaa palautumisessa: