Sisältö
Chikungunya on hyttysen puremien aiheuttama virustautiAedes aegypti, eräänlainen hyttynen, joka on hyvin yleinen trooppisissa maissa, kuten Brasiliassa, ja joka on vastuussa muista sairauksista, kuten esimerkiksi denguesta tai Zikasta.
Chikungunyan oireet voivat vaihdella hieman tapauskohtaisesti sekä miesten ja naisten välillä, mutta tyypillisimmät ovat:
- Korkea kuume, yli 39 ° C, joka ilmestyy yhtäkkiä;
- Nivelten voimakas kipu ja turvotus, joka voi vaikuttaa jänteisiin ja nivelsiteisiin;
- Pienet punaiset täplät iholla, jotka näkyvät rungossa ja koko kehossa, mukaan lukien kämmenet ja jalkapohjat;
- Kipu selässä ja myös lihaksissa;
- Kutina koko kehossa tai vain kämmenissä ja jalkapohjissa, näissä paikoissa saattaa esiintyä hilseilyä;
- Liiallinen väsymys;
- Yliherkkyys valolle;
- Jatkuva päänsärky;
- Oksentelu, ripuli ja vatsakipu;
- Vilunväristykset;
- Punoitus silmissä;
- Kipu silmien takana.
Naisilla kehossa on erityisen punaisia täpliä, oksentelua, verenvuotoa ja haavaumia suussa, kun taas miehillä ja vanhemmilla ihmisillä yleisimpiä ovat kipu ja turvotus nivelissä ja kuume, joka voi kestää useita päiviä.
Koska tälle taudille ei ole erityistä hoitoa, elimistön on poistettava virus, vain hoitamalla oireita. Lisäksi, koska tautia ei ole rokotettu, luotettavin tapa estää tauti on välttää hyttysen puremista. Katso 8 yksinkertaista strategiaa hyttysen puremien estämiseksi.
Chikungunya-oireet
Kuinka kauan oireet kestävät
Suurimmassa osassa tapauksia oireet häviävät 14 päivän kuluttua tai jopa aikaisemmin, jos riittävä hoito aloitetaan levolla ja lääkityksellä epämukavuuden lievittämiseksi.
Useat ihmiset ovat kuitenkin raportoineet, että jotkut oireet ovat jatkuneet yli 3 kuukautta, mikä on ominaista taudin krooniselle vaiheelle. Tässä vaiheessa yleisin oire on jatkuva nivelkipu, mutta voi ilmetä myös muita merkkejä, kuten:
- Hiusten menetys;
- Tunnottomuuden tunne joillakin kehon alueilla;
- Raynaudin ilmiö, jolle on tunnusomaista kylmät kädet ja valkoiset tai purppuraiset sormenpäät;
- Unihäiriöt;
- Muisti- ja keskittymisvaikeudet;
- Näön hämärtyminen tai näön hämärtyminen
- Masennus.
Krooninen vaihe voi kestää jopa 6 vuotta, ja voi olla tarpeen käyttää lääkkeitä näiden ja muiden oireiden hoitoon fyysisen terapian lisäksi kivun lievittämiseksi ja liikkeen parantamiseksi.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Yleislääkäri voi tehdä diagnoosin henkilön esittämien oireiden ja / tai taudin hoitoa ohjaavan verikokeen avulla.
Napsauttamalla tätä saat selville, miten Chikungunya-kokeet näyttävät
Chikungunya-kuumeen diagnosoimiseksi voidaan suorittaa verikokeita. Muutokset, joita saattaa esiintyä, ovat:
- Leukopenia, jossa lymfopenia on alle 1000 solua / mm3 (yleinen)
- Trombosytopenia alle 100000 solua / mm3 (harvinainen)
- Korkea punasolujen sedimentaatio ja C-reaktiivinen proteiini
- Maksaentsyymit, krestiini ja kreatiinifosfokinaasi (CPK) ovat kohonneet hieman.
Tauti vahvistetaan, kun potilaalla on tyypillisiä oireita epidemian aikana; kun vierailit endeemisillä alueilla enintään 2 viikkoa ennen oireiden ilmaantumista ja myös vahvistuksen kautta:
- Viruksen eristystestit, PCR,
- Oireiden läsnä ollessa kerättyjen IgM-vasta-aineiden esiintyminen
- Kun vasta-aineiden määrä kasvaa jopa nelinkertaiseksi, mikä voidaan havaita 15-45 päivän kuluttua oireiden alkamisesta tai 10--14 päivän aikana akuutissa vaiheessa;
- Vasta-aineiden esiintyminen plakin pelkistysneutralisaatiotestin (PRNT) kautta.
Kaikkien potilaiden ei tarvitse suorittaa näitä testejä, jotka tulisi määrätä epätyypillisten oireiden tai vakavissa tapauksissa.
On tärkeää tietää, miten CHIKV voidaan erottaa muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, kuten: Dengue, joka on pääasiallinen epäilty, tai muut, kuten septinen niveltulehdus, malaria, leptospiroosi ja reumakuume. Eriyttämiseksi on otettava huomioon epideemiset epidemiaajat ja muut muille sairauksille ominaiset oireet.
Se voi olla malaria, kun potilas on ollut endeemisillä alueilla, ja leptospiroosia epäillään, kun potilas on ollut kosketuksessa tulvavesien kanssa tai hänellä on roskamiehen tai muurarin ammattia ja hänellä on kipuja vasikoissa. Se voi olla reumakuume, kun on oireita, kuten kurkkukipu, joka on tutkittava tutkimalla orofarneksia, mikä osoittaa Streptokokitja septisen niveltulehduksen mahdollisuus, kun oli ollut paikallista traumaa.
Jopa 30 prosentilla tartunnan saaneista ihmisistä ei ole oireita, ja tauti löydetään verikokeesta, joka voidaan tilata muista syistä.
Vakavuusmerkit ja oireet
Harvoissa tapauksissa Chikungunya ilmenee ilman kuumetta ja ilman kipua nivelissä, mutta seuraavat muutokset voivat ilmetä, jotka osoittavat, että tauti on vakava ja henkilö saattaa joutua sairaalahoitoon:
- Hermostossa: kouristukset, Guillain-barrén oireyhtymä (jolle on ominaista lihasten voiman menetys), käsien tai jalkojen liikkeen menetys, kihelmöinti;
- Silmissä: Optinen tulehdus iiriksessä tai verkkokalvossa, joka voi tulla vakavaksi ja heikentää näköä.
- Sydämessä: sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt ja sydänpussitulehdus;
- Iholla: Tiettyjen alueiden tummuminen, sammasen kaltaisten rakkuloiden tai haavaumien esiintyminen;
- Munuaisissa: Tulehdus ja munuaisten vajaatoiminta.
- Muut komplikaatiot: veri, keuhkokuume, hengitysvajaus, hepatiitti, haimatulehdus, lisämunuaisen vajaatoiminta ja antidiureettisen hormonin lisääntyminen tai väheneminen.
Nämä oireet ovat harvinaisia, mutta joillakin ihmisillä niitä voi aiheuttaa itse virus, henkilön immuunijärjestelmän vaste tai lääkkeiden käyttö.
Kuinka lähetys tapahtuu
Chikungunyan pääasiallinen tartuntamuoto on hyttysen purema Aedes Aegypti, joka on sama, joka välittää dengue. Kuitenkin raskauden aikana, jos hyttysen purema raskaana oleva nainen, Chikungunya voi myös siirtyä vauvalle synnytyksen yhteydessä.
Tätä dengue-taudin, Zikan ja Mayaron kaltaista tautia ei siirretä ihmiseltä toiselle.
Kuinka hoito tehdään
Hoito kestää yleensä noin 15 päivää ja tehdään kipulääkkeiden, kuten asetominofeenin tai parasetamolin, avulla kuumeen, väsymyksen ja päänsäryn lievittämiseksi. Äärimmäisen kivun sattuessa lääkäri voi suositella muiden vahvempien lääkkeiden käyttöä kipua ja tulehdusta vastaan. Lääkkeiden ottamista ilman reseptiä ei kuitenkaan suositella, koska se voi aiheuttaa vakavia muutoksia, kuten lääkehepatiitti.
Hoidon kesto riippuu tartunnan saaneen henkilön iästä, ja nuorten parantuminen kestää keskimäärin 7 päivää, kun taas vanhuksilla voi kestää jopa 3 kuukautta. Katso lisätietoja hoidosta ja käytetyistä korjaustoimenpiteistä.
Lääkkeiden lisäksi muita tärkeitä vinkkejä ovat kylmien pakkausten asettaminen niveliin turvotuksen ja epämukavuuden lievittämiseksi sekä nesteiden juominen ja lepo, jotta keho voi toipua helpommin.
Katso nämä ja muut vinkit seuraavasta videosta:
Chikungunya raskauden ja vauvojen aikana
Oireet ja hoidon muoto raskauden aikana ovat samat, mutta tauti voi siirtyä vauvalle synnytyksen aikana, ja vaara, että 50% vauvasta saastuu, voi kuitenkin tapahtua hyvin harvoin.
Kun vauva on saanut tartunnan, sillä voi olla oireita, kuten kuumetta, ei halua imettää, turvotusta käsien ja jalkojen raajoissa sekä pisteitä iholla. Huolimatta lapsen ruokahaluttomuudesta, hän voi edelleen imettää, koska virus ei kulje äidinmaidon läpi. Alle 2-vuotiailla lapsilla lääkäri voi päättää, että lapsi tulisi ottaa sairaalaan hoitoon.
Chikungunya-kuume vastasyntyneillä voi olla vakava, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin, koska keskushermostoon voi vaikuttaa kouristuksia, meningoenkefaliittia, aivoödeemaa, kallonsisäistä verenvuotoa. Verenvuotoja ja sydämen osallisuutta kammiohäiriöillä ja sydänpussitulehduksella voi myös esiintyä.