Sisältö
Hienoneulan aspiraatiopunktio - kilpirauhasen PAAF on paras testi sen määrittämiseksi, onko kilpirauhasen kyhmy hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen, mikä on välttämätöntä seuraavaksi suoritettavan hoidon tyypin määrittämiseksi.
Normaalisti pienet ja hyvänlaatuiset kilpirauhasen kyhmyt eivät tarvitse hoitoa, mutta suurten kyhmyjen tapauksessa, vaikka hyvänlaatuisetkin, leikkaus voi olla tarpeen niiden poistamiseksi, ja pahanlaatuisen kyhmyn tapauksessa kilpirauhanen on aina poistettava, koska se edustaa syöpä. Opi tunnistamaan kilpirauhasen kertakäyttö.
Kun PAAF: ää pyydetään
Lääkäri pyytää hienon neulan aspiraatiota, kun ultraäänitutkimus osoittaa:
- Kilpirauhasen solmu on yli 0,5 cm ja alle 1 cm, epäillään olevan pahanlaatuinen;
- Kaikki yli 1 cm: n kyhmyt ovat hypoehoottisia, monimutkaisia tai spongiformisia;
- Kun on kilpirauhassyövän ensimmäisen asteen sukulainen;
- Kun henkilö altistettiin säteilylle lapsuudessa tai murrosiässä;
- Solmu, jolla on näennäinen hyökkäys kilpirauhasen ulkopuolella;
- Jos epäillään imusolmuketta ultraäänen aikana.
Kun kilpirauhasessa on useampi kuin yksi kyhmy, ne kaikki on tutkittava poistamalla kiinteät ja nestemäiset osat kaikista laboratoriossa analysoitavista.
Kuinka PAAF valmistetaan
Hienoneulan aspiraatiopunktio voidaan tehdä samaan aikaan kuin kilpirauhasen ultraääni, paremmalla tuloksella tai vain kyhmyn kosketuksella. Kun FNAB on tehty, pienet kudospalat, jotka muodostavat kyhmyn, poistetaan, jotta se voidaan analysoida laboratoriossa, ja tämän tutkimuksen aikana voidaan poistaa myös nestemäinen osa analysoitavaksi ja kyhmyn koon pienentämiseksi.
PAAF sattuu vähän, mutta kipu on siedettävää, ja henkilö lähtee tentistä vain vanteella, joka peittää pistokohdan. Tätä tenttiä ei voida suorittaa anestesiassa, koska ainoa tehokas anestesia on yleisanestesia, jonka riskit eivät oikeuta sen suorittamista tämän kokeen aikana.
Antikoagulantteja, kuten AAS: ta, hepariinia tai varfariinia käyttävien ihmisten, tulisi lopettaa näiden lääkkeiden käyttö 3 päivän ajan ennen tämän pistoksen suorittamista.
Tunne testit, jotka arvioivat kilpirauhasen.
Tulosten ymmärtäminen
Bethesda System -luokituksen mukaiset hienon neulan aspiraatiopistoksen tulokset voivat osoittaa:
Kategoria | Mitä se tarkoittaa | Suositus |
Luokka I: | Ei-diagnostinen, epätyydyttävä näyte | Toista PAAF ultraäänellä |
Luokka II: | Hyvänlaatuinen kyhmy: kolloidinen struuma, hyperplastinen kyhmy tai lymfosyyttinen kilpirauhastulehdus | lääkärin harkinnan mukaan |
Luokka III: | Atypiat, follikkelivaurio, jonka merkitys on määrittelemätön, toisin sanoen vakuuttamaton | Toista FNAP 3 kuukauden kuluttua ja harkitse leikkausta |
Luokka IV: | Epäillään follikulaarista tai follikulaarista kasvainta, toisin sanoen epäselvää | Pohdi leikkausta |
Luokka V: | Epäillään pahanlaatuisuutta | Leikkaus on tarkoitettu poistamaan vain yksi lohko tai täydellinen kilpirauhasen poisto |
Luokka VI: | Pahanlaatuinen | Suositellaan kilpirauhasen poistamiseksi leikkauksella |
Nämä ovat vain suosituksia, joten endokrinologit tai pää- ja niskakirurgit voivat päättää, onko testi tarpeen toistaa 3–6 kuukauden ajan tulosten vertaamiseksi ja sen arvioimiseksi, onko solmu esimerkiksi kasvanut, ja sitten päättää onko se Minun on tehtävä leikkaus kilpirauhasen poistamiseksi ja hoidettava radioaktiivisella jodilla, jos sellainen on.
Missä tehdä ja hinta
PAAF voidaan suorittaa kuvantamislaboratorioissa, klinikoilla ja sairaaloissa. Tämän kokeen hinta vaihtelee 700-1500 reaalin välillä, mutta sen voi tehdä SUS tai yksityinen terveydenhoitosuunnitelma, joissakin paikoissa, kun tentti on toistettava 3 kuukauden kuluttua, uutta maksua ei tarvita, mutta on tärkeää vahvistaa nämä tiedot ennen suorittaa tentti.