Sisältö
Kordocentesis tai sikiön verinäyte on synnytystä edeltävä diagnostinen testi, joka suoritetaan 18 tai 20 raskausviikosta, ja se koostuu näytteen ottamisesta vauvan verestä napanuorasta kromosomipuutoksen havaitsemiseksi. vauvassa, kuten Downin oireyhtymä, tai sairaudet, kuten toksoplasmoosi, vihurirokko, sikiön anemia tai sytomegalovirus, esimerkiksi.
Tärkein ero cordocentesis ja amniocentesis, jotka ovat 2 prenataalista diagnostista testiä, välillä on, että Cordocentesis analysoi vauvan napanuoraverta, kun taas amniocentesis analysoi vain lapsiveden. Karyotyypin tulokset ilmestyvät 2 tai 3 päivässä, mikä on yksi eduista verrattuna lapsivesitutkimukseen, joka kestää noin 15 päivää.
Johdon ja istukan väliin otettu veri
Milloin tehdä kordosentesis
Kordocentesis-indikaatioihin kuuluu Downin oireyhtymän diagnoosi, kun sitä ei voida saada lapsivesitutkimuksen avulla, kun ultraäänitulokset eivät ole vakuuttavia.
Kordocentesis mahdollistaa DNA: n, karyotyypin ja sairauksien tutkimisen, kuten:
- Verisairaudet: talassemia ja sirppisoluanemia;
- Verihyytymishäiriöt: hemofilia, Von Willebrandin tauti, autoimmuunitrombosytopenia, trombosytopeeninen purppura;
- Aineenvaihduntasairaudet, kuten Duchennen lihasdystrofia tai Tay-Sachsin tauti;
- Tunnistaa, miksi vauva on jumissa, ja
- Esimerkiksi sikiön hydropsin tunnistamiseksi.
Lisäksi on erittäin hyödyllistä diagnosoida, että vauvalla on jokin synnynnäinen infektio ja että se voidaan myös osoittaa hoitomuotona kohdunsisäiseen verensiirtoon tai kun on tarpeen antaa lääkkeitä esimerkiksi sikiön sairauksien hoitamiseksi.
Opi muita testejä Downin oireyhtymän diagnosoimiseksi.
Kuinka cordocentesis tehdään
Valmistelua ei tarvita ennen tenttiä, mutta naisella on oltava ollut ultraäänitutkimus ja verikoe ennen kordosentesiä veriryhmän ja HR-tekijän osoittamiseksi. Tämä tentti voidaan suorittaa klinikalla tai sairaalassa seuraavasti:
- Raskaana oleva nainen makaa selällään;
- Lääkäri käyttää paikallista anestesiaa;
- Ultraäänen avulla lääkäri työntää neulan tarkemmin napanuoran ja istukan liittymispaikkaan;
- Lääkäri ottaa pienen näytteen vauvan verestä noin 2 - 5 ml;
- Näyte viedään laboratorioon analysointia varten.
Tutkimuksen aikana raskaana olevalla naisella voi olla vatsakramppeja, joten hänen tulisi levätä 24-48 tuntia tutkimuksen jälkeen eikä hänellä saa olla läheistä kontaktia 7 päivän ajan kordosentesis-hoidon jälkeen.
Oireita, kuten nestehukkaa, emättimen verenvuotoa, supistuksia, kuumetta ja vatsakipua, voi ilmetä tutkimuksen jälkeen. Kivun ja epämukavuuden lievittämiseksi voi olla hyödyllistä ottaa Buscopan-tabletti lääkäriin.
Mitkä ovat cordocentesis-riskit
Kordocentesis on turvallinen toimenpide, mutta sillä on riskejä, kuten kaikilla muilla invasiivisilla kokeilla, joten lääkäri pyytää sitä vain, kun äidille tai vauvalle on enemmän etuja kuin riskejä. Kordocentesis-riskit ovat pienet ja hallittavissa, mutta sisältävät:
- Noin yksi keskenmenon riski;
- Verenhukka neulan työntöpaikassa;
- Heikentynyt vauvan syke;
- Ennenaikainen membraanien repeämä, mikä voi suosii ennenaikaista synnytystä.
Yleensä lääkäri määrää kordosenteesin, kun epäillään geneettistä oireyhtymää tai tautia, jota ei ole tunnistettu lapsivesitutkimuksella tai ultraäänellä.