Sisältö
Laukaisusormi, joka tunnetaan myös nimellä laukaistuna sormena tai ahtauttavana tenosynoviitina, on sormen taivutuksesta vastuussa oleva jänteen tulehdus, joka aiheuttaa sormen taipumisen aina, vaikka yrität avata sitä, aiheuttaen vakavaa kipua kädessä.
Lisäksi krooninen jänteen tulehdus voi myös aiheuttaa sormen pohjassa olevan kyhmyn muodostumisen, joka on vastuussa laukaisun kaltaisesta napsautuksesta sormen sulkemisen ja avaamisen aikana, kuten kuvassa on esitetty.
Laukaisusormi on parantettavissa suurimman osan ajasta fysioterapiaharjoitusten avulla, mutta vaikeimmissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Tärkeimmät oireet
Laukaisusormen oireita voivat olla:
- Kipu sormien tai kämmenen juuressa;
- Sormen turvotus;
- Kovettuminen sormella;
- Taivutettu sormi, joka yrittää venyttää tuottaa tuskallisen napsahduksen kuin liipaisin.
Yleensä nämä oireet ovat voimakkaampia aamulla, johtuen toimettomuudesta ja lisääntyneestä turvotuksesta, joka voi yleensä tapahtua yöllä.
Peukalo, keskisormi ja rengas ovat eniten sormet, mutta tulehdus voi esiintyä millä tahansa sormella, etenkin keski-ikäisillä naisilla.
Kuinka hoito tehdään
Lievissä tapauksissa laukaisusormen hoito tapahtuu fysioterapian avulla käyttäen harjoituksia ja hierontaa, jotka vahvistavat käden ja sormien venyttämisestä vastuussa olevia lihaksia, ylläpitävät liikkuvuutta ja lievittävät turvotusta ja kipua. Näin voit tehdä joitain näistä harjoituksista.
Muita hoitotoimenpiteitä ovat kuitenkin:
- Lepo 7-10 päivää välttäen toistuvia, vaivaa vaativia manuaalisia toimintoja;
- Käytä omaa lastasi muutaman viikon ajan pitämään sormesi suorana;
- Levitä kuumia pakkauksia tai paikallista lämpöä lämpimällä vedellä, erityisesti aamuisin, kivun lievittämiseksi;
- Käytä jäätä 5-8 minuuttia paikan päällä turvotuksen lievittämiseksi päivän aikana;
- Levitä tulehdusta ehkäiseviä voiteita esimerkiksi diklofenakilla tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.
Vaikeissa tapauksissa, joissa kipu on hyvin voimakasta ja vaikeuttaa fysioterapiaa, ortopedi voi antaa kortisoni-injektion suoraan kyhmyyn. Tämä menettely on yksinkertainen ja nopea, ja sen tarkoituksena on lievittää oireita, erityisesti kipua. Kuitenkin saattaa olla tarpeen toistaa toimenpide, eikä sitä ole suositeltavaa käyttää usein, koska jänne voi heikentyä ja murtumis- tai infektioriski voi ilmetä.
Kun tarvitaan leikkausta
Trigger-sormileikkaus suoritetaan, kun muut hoitomuodot eivät toimi, jolloin pieni leikkaus kämmenelle antaa lääkärille mahdollisuuden laajentaa tai vapauttaa jänteen vaipan alkua.
Yleensä tämän tyyppinen leikkaus tehdään yleisanestesiassa sairaalassa, ja siksi, vaikka se on yksinkertainen leikkaus ja komplikaatioiden riski on pieni, saattaa olla tarpeen yöpyä sairaalassa sen varmistamiseksi, että anestesian vaikutus kulkee kokonaan. Sen jälkeen toipuminen on melko nopeaa, ja voit tehdä kevyitä aktiviteetteja kädelläsi uudelleen 1-2 viikossa ortopedin ohjeiden mukaan.
Mahdolliset syyt
Yleisimmät syyt laukaisusormen esiintymiseen ovat:
- Toistuvien toimintojen suorittaminen käsillä;
- Hallitsematon diabetes;
- Reumaattiset ongelmat.
Useimmissa tapauksissa syy on tuntematon ja diagnoosi tehdään tarkkailemalla kättä ja suorittamalla täydentäviä testejä, kuten ultraääni tai magneettikuvaus.
Synnynnäinen laukaisusormi
Vauvan laukaisusormi voi johtua synnynnäisistä tai traumaattisista tekijöistä, ja kun sitä ei hoideta asianmukaisesti, voi esiintyä vakavia epämuodostumia lapsen luiden epäkypsyyden vuoksi.
Hoito näissä tapauksissa voidaan tehdä fysioterapialla, hieronnalla ja leikkauksella, kun lapsi on 1-vuotias. Jotkut lääkärit haluavat tehdä leikkauksen heti, kun taas toiset haluavat kokeilla muita hoitomuotoja ja vasta leikkauksen jälkeen. Leikkaus on kuitenkin pakollista, kun liike on tukossa.