Sisältö
Indusoitu kooma on syvä sedaatio, joka tehdään erittäin vakavan potilaan toipumisen helpottamiseksi, kuten voi tapahtua aivohalvauksen, aivotrauman, infarktin tai keuhkosairauksien, kuten vakavan keuhkokuumeen, jälkeen.
Tämän tyyppinen sedaatio tapahtuu lääkkeillä, kuten yleisanestesiassa, ja siksi henkilö voi herätä tuntien tai päivien jälkeen, kun potilas on toipumassa tai lääkäri pitää sitä suositeltavana. Täten indusoitu kooma eroaa sairauksien aiheuttamasta koomasta, koska sitä ei voida ennustaa eikä se riipu lääkärin hallinnasta.
Yleensä indusoitu kooma suoritetaan ICU-ympäristössä, koska on tarpeen käyttää laitteita, jotka auttavat hengittämistä, sekä potilaan kaikkien elintärkeiden tietojen laajaa seurantaa komplikaatioiden, kuten hengityksen pysähtymisen, sydämen pysähtymisen tai reaktio esimerkiksi lääkkeiden vaikutukseen.
Kun se on välttämätöntä
Indusoitu kooma on eräänlainen rauhoittavien lääkkeiden aiheuttama syvä uni, se voi olla tarpeen, kun potilaalla on erittäin vakava tai herkkä terveydentila, kuten:
- Onnettomuuksien tai kaatumisten aiheuttama päävamma. Tarkista, mitkä ovat pään trauman seuraukset keholle.
- Epileptinen kriisi, joka ei parane lääkkeillä;
- Vakava sydänsairaus, joka johtuu esimerkiksi sydänkohtauksesta, sydämen vajaatoiminnasta tai rytmihäiriöistä. Ymmärrä, mikä voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan ja miten sitä hoidetaan;
- Vakava keuhkojen vajaatoiminta, jonka aiheuttaa esimerkiksi keuhkokuume, emfyseema tai syöpä;
- Vakava neurologinen sairaus, kuten suuri aivohalvaus, aivokalvontulehdus tai aivokasvain. Selvitä, miten aivohalvaushoito tehdään seurausten välttämiseksi;
- Monimutkaisen leikkauksen jälkeen, kuten aivot, sydänleikkaus tai vakavan onnettomuuden jälkeen;
- Kipu, joka ei parane lääkkeillä, kuten suurilla palovammoilla tai pitkälle edenneellä syövällä.
Näissä tapauksissa kooma indusoidaan niin, että aivot ja keho paranevat todennäköisemmin, koska keho säästää energiaa olematta aktiivinen, eikä henkilö tunne kipua tai epämukavuutta vakavan tilan takia.
Vakavissa keuhkosairauksissa, kuten keuhkokuume, sedaatio helpottaa myös yhteistyötä hengityselinten kanssa, mikä mahdollistaa taudin heikentämän organismin paremman hapettumisen. Lisätietoja hoidoista, jotka auttavat kehoa hapettamaan hengitysvajauksissa.
Kuinka se tehdään ja kuinka kauan se kestää
Indusoidun kooman aiheuttavat sedatiiviset lääkkeet, kuten Midatsolaami tai Propofoli, annettuna kontrolloiduina annoksina ja injektoituna laskimoon, yleensä ICU: ssa, ja vaikutus voi kestää tunteja, päiviä tai viikkoja, kunnes se keskeytyy potilaan kliinisen tilan parantumisen vuoksi. tai jotta lääkäri voi suorittaa kliinisiä arviointeja.
Aika herätä vaihtelee myös lääkkeen aineenvaihdunnan mukaan ihmisen kehossa. Lisäksi potilaan toipuminen riippuu kustakin tapauksesta, joten jos henkilö selviää tai hänellä on jälkiseurauksia, se riippuu taudin tyypistä, henkilön vakavuudesta ja terveydentilasta, johon vaikuttavat esimerkiksi ikä, ravinto-olosuhteet, käyttö lääkitys ja taudin vakavuus.
Voiko koomassa oleva henkilö kuunnella?
Syvässä koomassa ollessaan henkilö ei ole tietoinen eikä siksi tunne esimerkiksi, ei liiku eikä kuule. Sedaatiota on kuitenkin useita tasoja lääkkeen annoksesta riippuen, joten kun sedaatio on kevyempää, on mahdollista kuulla, liikkua tai olla vuorovaikutuksessa, kuin olisit unelias.
Indusoidun kooman mahdolliset riskit
Koska sedaatio suoritetaan anestesia-lääkkeillä, samanlainen kuin yleisanestesiassa, ja voi esiintyä joitain komplikaatioita, kuten:
- Allergia lääkityksen vaikuttavalle aineelle;
- Pienennetty syke;
- Hengitysvajaus.
Nämä komplikaatiot vältetään seuraamalla potilaan elintärkeitä tietoja jatkuvasti ja arvioimalla ICU: n lääkäri ja hoitohenkilökunta jatkuvasti. Lisäksi koomaa tarvitsevan potilaan terveys on yleensä vakava, ja sedaation riski on pienempi kuin itse taudin riski.
Lisätietoja yleisanestesian toiminnasta ja riskeistä.