Sisältö
Tromboosi on hyytymien tai trombien muodostumista verisuonissa, mikä estää verenkiertoa. Mikä tahansa leikkaus voi lisätä tromboosin kehittymisen riskiä, koska se on yleensä pysäytetty pitkäksi aikaa sekä toimenpiteen aikana että sen jälkeen, mikä heikentää verenkiertoa.
Siksi tromboosin välttämiseksi leikkauksen jälkeen on suositeltavaa aloittaa lyhyet kävelyt heti lääkärin vapauttamisen jälkeen, yllään joustavat sukat noin 10 päivän ajan tai jopa silloin, kun on mahdollista kävellä normaalisti, liikuttamalla jalkojasi ja jalkojasi makaa makuulla ja ottaa antikoagulantteja hyytymien estämiseksi, kuten esimerkiksi hepariini.
Vaikka se voi ilmetä minkä tahansa leikkauksen jälkeen, tromboosiriski on suurempi leikkauksen jälkeisessä monimutkaisessa leikkauksessa tai kestää yli 30 minuuttia, kuten rintakehän, sydämen tai vatsan leikkaus, kuten esimerkiksi bariatrinen leikkaus. Useimmissa tapauksissa trombit muodostuvat ensimmäisten 48 tunnin aikana noin 7 päivään leikkauksen jälkeen, aiheuttaen punoitusta ihossa, lämpöä ja kipua, jotka ovat yleisempiä jaloissa. Tarkista lisää oireita tunnistaaksesi tromboosi nopeammin syvä laskimotromboosissa.
Tromboosin estämiseksi leikkauksen jälkeen lääkäri voi ilmoittaa:
1. Kävele mahdollisimman pian
Leikatun potilaan tulisi kävellä heti, kun hänellä on vain vähän kipuja eikä arpien murtumisriskiä ole, koska liike stimuloi verenkiertoa ja vähentää trombiriskiä. Yleensä potilas voi kävellä kahden päivän lopussa, mutta se riippuu leikkauksesta ja lääkärin ohjauksesta.
2. Laita joustavat sukat
Lääkäri voi suositella puristussukkien käyttöä jo ennen leikkausta, joita tulisi käyttää noin 10-20 päivän ajan, kunnes kehon liikkuminen koko päivän normalisoituu ja toimintoja on jo mahdollista suorittaa fyysinen, poistettu vain vartalon hygieniaa varten.
Käytetyin sukka on keskipakkaussukka, joka tuottaa noin 18-21 mmHg: n paineen, joka kykenee puristamaan ihon ja stimuloimaan laskimoiden paluuta, mutta lääkäri voi myös ilmoittaa painostavasta elastisesta sukasta paineella 20-30 mmHg, tietyissä korkeamman riskin tapauksissa, kuten esimerkiksi paksulla tai pitkälle edenneillä suonikohjuilla.
Elastiset sukat ovat suositeltavia myös kaikille, joilla on laskimoverenkierron ongelmia, vuoteita ihmisiä, joille tehdään sängylle rajoitettuja hoitoja tai joilla on neurologisia tai ortopedisiä sairauksia, jotka estävät liikkumista. Lue lisätietoja siitä, mihin ne on tarkoitettu ja milloin käytetään puristussukkia.
3. Nosta jalkasi
Tämä tekniikka helpottaa veren paluuta sydämeen, mikä estää veren kertymisen jalkoihin ja jalkoihin sekä vähentää jalkojen turvotusta.
Potilasta kehotetaan mahdollisuuksien mukaan liikuttamaan jalkojaan ja jalkojaan taipumalla ja venyttämällä noin 3 kertaa päivässä. Fysioterapeutti voi ohjata näitä harjoituksia ollessaan sairaalassa.
4. Antikoagulanttien käyttö
Lääkkeet, jotka auttavat estämään hyytymien tai trompien muodostumista, kuten injektoitava hepariini, jonka lääkäri voi osoittaa, varsinkin kun kyseessä on aikaa vievä leikkaus tai joka vaatii pitkää lepoa, kuten vatsan, rintakehän tai ortopedian.
Antikoagulanttien käyttö voidaan osoittaa, vaikka kehoa olisi mahdollista kävellä ja liikuttaa normaalisti. Nämä korjaustoimenpiteet ilmoitetaan yleensä myös sairaalahoidon aikana tai hoidon aikana, jossa henkilön on lepotettava tai makattava pitkään. Ymmärrä paremmin näiden lääkkeiden toiminta antikoagulanteissa ja mihin niitä käytetään.
5. Hiero jalkojasi
Jalkahieronnan tekeminen 3 tunnin välein manteliöljyllä tai muulla hierontageelillä on myös toinen tekniikka, joka stimuloi laskimoiden paluuta ja estää veren kertymistä ja hyytymien muodostumista.
Lisäksi motorinen fysioterapia ja muut lääkärin mahdollisesti osoittamat toimenpiteet, kuten vasikan lihasten sähköstimulaatio ja ajoittainen ulkoinen pneumaattinen puristus, joka tehdään veriliikkeitä stimuloivilla laitteilla erityisesti ihmisillä, jotka eivät pysty tekemään liikkeitä kuten koomapotilaat.
Kenellä on suurin riski saada tromboosi leikkauksen jälkeen
Tromboosin riski leikkauksen jälkeen on suurempi, kun potilas on yli 60-vuotias, erityisesti vuotiaiden vanhukset, esimerkiksi onnettomuuksien tai aivohalvauksen jälkeen.
Muita tekijöitä, jotka voivat lisätä syvä laskimotromboosin riskiä leikkauksen jälkeen, ovat:
- Leikkaus yleis- tai epiduraalipuudutuksessa;
- Liikalihavuus;
- Tupakointi;
- Ehkäisyvalmisteiden tai muiden hormonikorvaushoitojen käyttö;
- Syöpä tai kemoterapia;
- Olla A-tyypin veren kantaja;
- Sydänsairaus, kuten sydämen vajaatoiminta, suonikohjut tai veriongelmat, kuten trombofilia;
- Leikkaus raskauden aikana tai pian synnytyksen jälkeen;
- Jos leikkauksen aikana on yleistynyt infektio.
Kun trombin muodostuminen tapahtuu leikkauksen vuoksi, on suuri mahdollisuus keuhkoembolian kehittymiseen, koska hyytymät hidastavat tai estävät keuhkoihin kertyvän veren kulkeutumista, mikä on vakava tilanne ja aiheuttaa kuoleman vaaran.
Lisäksi voi esiintyä turvotusta, suonikohjuja ja jalkojen ruskeaa ihoa, mikä vakavammissa tapauksissa voi johtaa gangreeniin, joka on solujen kuolema veren puutteen vuoksi.
Jos haluat tietää, miten toipua nopeammin, tutustu yleishoitoon leikkauksen jälkeen.
Bibliografia>
- BMJ PARAS KÄYTÄNTÖ. Syvä laskimotromboosi. Saatavilla: . Pääsy 4. joulukuuta 2019
- PORTUGALIN KIRURGIAYHTEISKUNTA - VASKULIRIRURGIA LUKU. Laskimotromboembolia: diagnoosi ja hoito. 2015. Saatavilla osoitteessa :. Pääsy 18. maaliskuuta 2020
