Sisältö
Aivokalvontulehduksen diagnoosi tehdään taudin oireiden kliinisellä havainnoinnilla ja vahvistetaan lannerangan kutsutulla tutkimuksella, joka koostuu pienen määrän CSF: n poistamisesta selkäydinkanavasta. Tämä testi voi osoittaa, onko aivokalvoissa tulehdus ja mikä aiheuttaja on välttämätön diagnoosin ja taudin hoidon ohjaamiseksi.
Lääkärin tilaamat testit ja kokeet ovat:
1. Oireiden arviointi
Aivokalvontulehduksen ensimmäinen diagnoosi tehdään arvioimalla lääkärin oireet tarkkailemalla, tuntuuko henkilö kipu tai vaikeuksia niskan liikuttamisessa, onko hänellä korkea ja äkillinen kuume, huimaus, keskittymisvaikeudet, valoherkkyys, ruokahaluttomuus, esimerkiksi jano ja henkinen sekavuus.
Potilaan esittämien oireiden arvioinnin perusteella lääkäri voi pyytää muita testejä diagnoosin täydentämiseksi. Tunne muita aivokalvontulehduksen oireita.
2. CRL-kulttuuri
CSF-viljelmä, jota kutsutaan myös aivo-selkäydinnesteeksi tai CSF, on yksi tärkeimmistä laboratoriotesteistä, joita vaaditaan aivokalvontulehduksen diagnosointiin. Tämä tutkimus koostuu näytteen ottamisesta keskushermoston ympärillä olevasta nesteestä (CSF) lannerangan kautta, joka lähetetään laboratorioon mikro-organismien analysointia ja tutkimusta varten.
Tämä testi on epämiellyttävä, mutta nopea ja aiheuttaa yleensä päänsärkyä ja huimausta toimenpiteen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa se voi lievittää aivokalvontulehduksen oireita alentamalla kallon painetta.
Tämän nesteen ulkonäkö voi jo osoittaa, onko henkilöllä bakteeri-aivokalvontulehdus, koska tässä tapauksessa neste voi samentua ja tuberkuloosin aivokalvontulehduksen tapauksessa se voi tulla hieman sameaksi, muissa tyypeissä ulkonäkö voi edelleen olla puhdas ja läpinäkyvä kuin vesi.
3. Veri- ja virtsatesti
Virtsa- ja verikokeet voidaan myös määrätä aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi. Virtsatesti voi osoittaa infektioiden esiintymisen bakteerien ja lukemattomien virtsassa olevien leukosyyttien visualisoinnin vuoksi, ja siten virtsaviljelmä voidaan osoittaa mikro-organismin tunnistamiseksi.
Verikoetta pyydetään myös tuntemaan henkilön yleinen kunto, mikä voi viitata leukosyyttien ja neutrofiilien määrän lisääntymiseen sen lisäksi, että pystytään tunnistamaan epätyypilliset lymfosyytit CBC: n tapauksessa ja CRP: n pitoisuuden nousu veressä, osoittaa infektion.
Normaalisti, kun bakteeritartunnasta on merkkejä, voidaan suositella bakterioskopiaa ja, jos henkilö on sairaalassa, veriviljelmää, joka koostuu verinäytteen viljelystä laboratoriossa veritartunnan varalta. Bakterioskopian tapauksessa potilaalta kerätty näyte värjätään Gram-värjäyksellä ja analysoidaan sitten mikroskoopilla bakteerin ominaisuuksien todentamiseksi ja siten diagnoosin helpottamiseksi.
Mikrobiologisten kokeiden tulosten mukaan on myös mahdollista tarkistaa, mihin antibioottiin mikro-organismi on herkkä, mikä on suositeltavinta aivokalvontulehduksen hoidossa. Selvitä, miten aivokalvontulehdusta hoidetaan.
4. Kuvantamistutkimukset
Kuvantamistestit, kuten tietokonetomografia ja magneettikuvaus, on tarkoitettu vain, jos epäillään aivovaurioita tai aivokalvontulehduksen aiheuttamia seurauksia. On epäilyttäviä merkkejä, kun henkilöllä on kouristuksia, muutoksia silmän pupillien koossa ja jos epäillään tuberkuloosista aivokalvontulehdusta.
Taudin diagnosoinnissa potilaan on pysyttävä sairaalassa muutaman päivän ajan hoidon aloittamiseksi antibioottien perusteella, jos kyseessä on bakteeri-aivokalvontulehdus, tai lääkkeillä, jotka vähentävät kuumetta ja vähentävät epämukavuutta viruksen aivokalvontulehduksen yhteydessä.
5. Kupitesti
Kupitesti on yksinkertainen testi, jota voidaan käyttää diagnosoimaan meningokokki-aivokalvontulehdus, joka on eräänlainen bakteeri-aivokalvontulehdus, jolle on ominaista punaisen läiskän esiintyminen iholla. Testi koostuu läpinäkyvän lasikupin painamisesta käsivarteen ja sen tarkistamisesta, ovatko punaiset täplät jäljellä ja näkyvätkö ne lasin läpi, mikä voi luonnehtia tautia.