Sisältö
Virtsarakon syöpä on eräänlainen kasvain, jolle on tunnusomaista pahanlaatuisten solujen kasvu virtsarakon seinämässä, mikä voi tapahtua tupakoinnin tai jatkuvan altistumisen vuoksi esimerkiksi kemikaaleille, kuten väriaineille, torjunta-aineille tai arseenille, koska nämä aineet eliminoituvat virtsa, joka on keskittynyt virtsarakoon ennen eliminointia ja voi aiheuttaa muutoksia.
Virtsarakon syövän merkit ja oireet ovat progressiivisia ja ne voidaan sekoittaa muihin virtsateiden sairauksiin, kuten lisääntyneeseen virtsaamistarveen, vatsakipuun, liialliseen väsymykseen ja painonlaskuun ilman näkyvää syytä. On tärkeää, että diagnoosi tehdään heti, kun ensimmäiset oireet on havaittu, koska tällä tavalla on mahdollista aloittaa sopivin hoito, välttää komplikaatioita ja lisätä parannusmahdollisuuksia.
Virtsarakon syövän oireet
Virtsarakon syövän oireet ilmenevät, kun pahanlaatuiset solut lisääntyvät ja häiritsevät tämän elimen toimintaa. Siksi tämäntyyppisen syövän tärkeimmät merkit ja oireet ovat:
- Veri virtsassa, joka tunnistetaan usein vain virtsa-analyysin aikana laboratoriossa;
- Kipu tai polttava tunne virtsatessa;
- Kipu alavatsassa;
- Lisääntynyt virtsaamistarve;
- Äkillinen halu virtsata;
- Virtsankarkailu;
- Väsymys;
- Ruokahalun puute;
- Tahaton laihtuminen.
Virtsarakon syövän merkit ja oireet ovat yleisiä muille virtsateiden sairauksille, kuten eturauhassyöpä, virtsatieinfektio, munuaiskivet tai virtsankarkailu, eikä siksi ole tärkeää, että yleislääkäri tai urologi suosittelee testien suorittamista tunnistamaan oireiden syy ja osoittamaan siten sopivin hoito.
Tärkeimmät syyt
Virtsarakon läpi kulkee monia myrkyllisiä aineita, jotka erittyvät verenkierrosta virtsan kautta, jonka kanssa olemme päivittäin kosketuksissa ruoan, hengityksen ja ihokosketuksen kautta.
Nämä savukkeissa, torjunta-aineissa, väriaineissa ja lääkkeissä, kuten syklofosfamidissa ja arseenissa, olevat aineet joutuvat kosketuksiin virtsarakon seinämän kanssa ja pitkittyneellä altistuksella voivat laukaista syöpäsolujen muodostumisen.
Kuinka diagnoosi tehdään
Virtsarakon syöpään viittaavien merkkien ja oireiden läsnä ollessa on tärkeää, että urologia kuullaan, jotta kliiniset arvioinnit, fyysiset kokeet ja laboratoriotutkimukset, kuten virtsatutkimus, virtsan ultraääni, MRI- tai TT-skannaus, suoritetaan, ja kystoskopia, joka koostuu ohuen putken viemisestä virtsaputken läpi virtsarakon sisäosan tarkkailemiseksi. Ymmärrä, miten kystoskopia tehdään.
Lisäksi, jos syöpää epäillään, lääkäri suosittelee biopsian suorittamista, jossa virtsarakon muuttuneelta alueelta otetaan pieni näyte, joka arvioidaan mikroskooppisesti sen varmistamiseksi, onko muutos hyvän- tai pahanlaatuinen.
Seuraavat vaiheet virtsarakon syövän vakavuuden ja hoidon määrittämiseksi riippuvat syövän kehitysvaiheesta:
- Vaihe 0 - ei ole todisteita kasvaimista tai kasvaimista, jotka sijaitsevat vain virtsarakon vuorauksessa;
- Vaihe 1 - kasvain kulkee virtsarakon vuorauksen läpi, mutta ei saavuta lihaskerrosta;
- Vaihe 2 - kasvain, joka vaikuttaa virtsarakon lihaskerrokseen;
- Vaihe 3 - kasvain, joka ylittää virtsarakon lihaskerroksen ja saavuttaa ympäröivät kudokset;
- Vaihe 4 - kasvain leviää imusolmukkeisiin ja naapurielimiin tai kaukaisiin kohtiin.
Vaihe, jossa syöpä on, riippuu henkilön kehittymisajasta, joten on erittäin tärkeää, että diagnoosi ja hoidon alku tehdään mahdollisimman pian.
Kuinka hoitaa
Virtsarakon syövän hoito riippuu elimen vaiheesta ja osallistumisasteesta, ja se voidaan tehdä kirurgian, kemoterapian, sädehoidon ja immunoterapian avulla, lääkärin ohjeiden mukaan. Kun virtsarakon syöpä tunnistetaan alkuvaiheessa, parannuksen mahdollisuus on suuri, ja siksi varhainen diagnoosi on välttämätöntä.
Siten taudin vaiheen, henkilön esittämien oireiden ja yleisen terveyden mukaan tärkeimmät hoitovaihtoehdot ovat:
1. Leikkaus
Leikkaus on eniten käytetty hoito tämän tyyppisen syövän parantamiseksi, mutta sillä on hyviä tuloksia vain, kun kasvain on alkuvaiheessa ja sijaitsee. Joitakin kirurgisia toimenpiteitä, joita voidaan käyttää, ovat:
- Transuretraalinen resektio: koostuu kasvaimen kaapimisesta, poistamisesta tai polttamisesta, kun se on kooltaan pieni ja sijaitsee virtsarakon pinnalla;
- Segmenttikystektomia: koostuu kasvaimen kärsimän virtsarakon osan poistamisesta;
- Radikaali kystektomia: suoritetaan taudin edistyneissä vaiheissa ja koostuu virtsarakon täydellisestä poistamisesta.
Virtsarakon täydellisessä poistossa voidaan poistaa myös imusolmukkeet tai muut virtsarakon lähellä olevat elimet, joilla voi olla syöpäsoluja. Miehillä poistetut elimet ovat eturauhanen, siemenrakkulat ja osa vas deferensistä. Naisilla kohtu, munasarjat, munanjohdot ja osa emättimestä poistetaan.
2. BCG-immunoterapia
Immunoterapiassa käytetään lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpäsoluihin, ja sitä käytetään enemmän pinnallisessa virtsarakkosyövässä tai uuden syövän kasvun estämisessä esimerkiksi leikkauksen jälkeen.
Immunoterapiassa käytetty lääke on BCG, liuos, joka sisältää eläviä ja heikentyneitä bakteereja, jotka viedään virtsarakoon katetrin kautta, mikä stimuloi immuunijärjestelmää tappamaan syöpäsolut. Potilaan on pidettävä BCG-liuosta virtsarakossa noin 2 tuntia ja hoito suoritetaan kerran viikossa 6 viikon ajan.
3. Sädehoito
Tämän tyyppinen hoito käyttää säteilyä syöpäsolujen eliminoimiseksi, ja se voidaan suorittaa ennen leikkausta, kasvaimen koon pienentämiseksi tai leikkauksen jälkeen vielä läsnä olevien syöpäsolujen eliminoimiseksi.
Sädehoito voidaan tehdä ulkoisesti käyttämällä laitetta, joka kohdistaa säteilyn virtsarakon alueelle, tai sisäisellä säteilyllä, jossa virtsarakoon sijoitetaan laite, joka vapauttaa radioaktiivisen aineen. Hoito suoritetaan muutaman kerran viikossa, useita viikkoja, kasvaimen vaiheesta riippuen.
4. Kemoterapia
Virtsarakon syövän kemoterapiassa käytetään lääkkeitä syöpäsolujen eliminoimiseksi, ja vain yhtä lääkettä tai kahden yhdistelmää voidaan käyttää.
Potilailla, joilla on pinnallinen virtsarakon syöpä, lääkäri voi käyttää intravesikaalista kemoterapiaa, jossa lääke viedään suoraan virtsarakoon katetrin kautta ja joka on päällä useita tunteja. Tämä hoito tapahtuu kerran viikossa, useita viikkoja.